医院消毒隔离与手卫生知识培训学习资料.ppt

空气隔离措施 ? 1 、隔离标识黄色 ? 2 、应将患者安置在负压病房。没有负压病房时， 隔离病房室内两病床之间距离不少于 1.1 米，单 间隔离，，严格空气消毒，各区配备符合手卫生 要求的手卫生设施。 ? 3 、无条件收治时，应尽快转到有条件收治呼吸 道传染病的医疗机构，并注意转运过程中医务人 员的防护。 ? 4 、当患者的病情容许时，应戴外科口罩，并限 制活动范围。 ? 5 、医务人员应严格执行区域流程，在不同的区 域，穿戴不同的防护用品，戴防护口罩，离开时 按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 手卫生知识 医院消毒隔离与 手卫生知识培训 医院感染管理科 2014 年 6 月 19 日 目 录 1 、消毒的基本知识 2 、隔离的基本知识 3 、手卫生知识 消毒目的 在医疗机构通过消毒、灭菌方法杀灭或清 除外环境中的病原微生物，切断医院感染 传播途径，预防与控制医院感染的发生。 感染链 预防和控制医院感染必须切实做到： 控制感染源，切断传播途径，保护易感宿主 感染源 传播途径 易感宿主 消毒的基本知识 消毒 ? 是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上 的病原微生物，使其达到无害化的处理。 ? 重要性：是切断传播途径的重要 措施 消毒的基本知识 消毒的方法分类： ◆物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法， 电离辐射灭菌法，微波消毒灭菌法，机械除菌。 ◆化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，喷雾法，干 粉法。 消毒的基本知识 根据医院消毒管理规范要求： ? 1 、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体 组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌；接触皮肤 黏膜的器具和用品必须消毒。 ? 2 、用过的医疗器械和物品，应先去污染，彻底 清洗干净，再消毒灭菌；其中感染病人用过的医 疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消 毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或 灭菌处理。 消毒的基本知识 ? 3 、根据物品的性能选用物理和化学方法进行消毒 灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术 器械及物品等首选压力蒸汽灭菌法。油剂、粉剂、 膏剂等首选干热灭菌。不耐热物品以及精密仪器等 可选用环氧乙烷或低温消毒或化学灭菌法。（消毒 首选物理方法，不能用物理方法的方选化学方法） 。 ①物理方法：热力消毒、紫外线消毒 热力消毒、灭菌法为医院首选方法，分干热、湿 热灭菌两类；湿热消毒灭菌法常用方法为压力蒸 汽灭菌法，依据冷空气的排除方式不同分为下排 气和预真空式（我院以后者为主） 紫外线消毒为医疗机构空气消毒常用的方法。 应用时应注意： ⒈不可在有人的情况下使用 2. 使用时应注意日常维护，保持紫外线灯管表面清 洁。 3 . 每周 75% 酒精布巾擦拭灯管表面。 4. 消毒空气的适宜温度 20-40 度，相对适度时低于 60% 。否则适当延长消毒时间。 5. 每半年一次强度测试，使用中紫外线灯照 射强度 ≥ 70uw/cm2 ，当低于 70uw/cm2 及时更换。 2 、化学消毒灭菌法：可根据不同情况分别选择灭菌、 高、中、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消 毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效 果的因素等，同时注意配制的有效浓度。 消毒的基本知识 常用的化学消毒剂 根据消毒的效力 : ? 1 、高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙 烷，过氧乙酸，过氧化氢，含氯消毒剂。 ? 2 、 中效：乙醇，碘酊，碘伏，安尔碘 。 ? 3 、 低效：氯已定（洗必泰），新洁尔 灭。 消毒的基本知识 化学消毒剂 适用范围及注意事项 1 、 戊二醛 ： 能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒，浓度 2% ，适用 于不耐热医疗器械、精密仪器消毒灭菌；临床上多用于内镜的 消毒（胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜等）。浸泡时间： 10-30 分钟， 10 个小时可达到灭菌水平。 注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较强， 注意防护。 2 、 环氧乙烷 ：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。 适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子 仪器，医疗器械，金属，一次性诊疗用品等。 注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。 消毒的基本知识 高效 高效： ? 3 、含氯消毒剂 ： 能杀灭各种致病菌、病毒和芽孢。 （ 1 ）浸泡法常用浓度 500mg/l ，浸泡时间 30 分钟；遇 多重耐药菌 患者污染时，使用浓度 1000mg/l ；遇肝炎梅毒艾滋病毒污染时使用 浓度 2000mg/L, 朊毒体患者污染时使用浓度 10000mg/l 。（止血带、 湿化瓶、口服药杯、扫床巾等）。 （ 2 ）擦拭法使用要求等同于浸泡法。 （ 3 ）喷洒法使用浓度 1000mg/l, 作用时间 30 分钟 （ 4 ）干粉法针对于排泄物的消毒，有效氯浓度 10000mg/l 作用 2 小时， 将排泄物排入下