口腔颌面部感染病例分析课堂.pptVIP

口腔颌面部间隙感染 ---- 病例讨论 1 2 病历一 ? 患者：赵 xx 女 41 岁 ? 主诉：左侧面颊部肿胀４天 ? 现病史：患者于四日前偶然发现眶下区肿胀， 后肿胀区域迅速扩大，发展到整个左侧面部， 有疼痛感。患者曾自服阿莫西林，并以青霉素、 甲硝唑静滴，肿胀未见明显缓解。遂于今日前 来我院求治。 ? 检查：患者全身状况尚可。左右面部不对称， 左侧面颊部肿胀明显，有压痛。左上４远中邻 面龋坏，左上４叩痛（＋－），探痛（－）， 冷（－）： 左上 23 叩痛（＋＋），冷（＋） 无明显龋坏，其中左上３牙冠已变色。 2 2020/4/24 病历一 3 2020/4/24 病历二 ? 患者：钱 XX 男 42 岁 ? 主诉：开口受限 3 天，伴有疼痛及肿胀。 ? 现病史：右下颌第三磨牙三月前由于不能正常 萌出而拔除，几周前病人在右侧下颌有轻度的 不适， 3 日前发现开口受限，吞咽痛。今因不 能开口进食，来我院就医。 ? 检查：右侧第三磨牙舌侧远中及咽侧壁黏膜红 肿，波动感（ + ），触痛（ + ），悬雍垂偏向左 侧，开口度一横指。 ? 辅助检查： X 线片显示，右下颌第三磨牙位置 牙槽窝空虚，伴有反应性近中骨硬化和远中骨 溶解。 4 2020/4/24 病历二 5 2020/4/24 病历三 ? 患者：孙 XX 男 36 岁 ? 主诉：渐进性开口困难及右侧面部肿胀疼痛 ?