圆翳内障(老年性白内障)诊疗方案-眼科(优选借鉴).docVIP

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眼科

圆翳内障（老年性白内障）诊疗方案

老年性白内障是最常见的白内障类型，是目前世界上主要致盲眼病之一。多为双侧发病，但发病时间和病程进展可有不同。其临床症状为渐进性视力减退。在早期病人常有固定不动的眼前黑点，亦可有单眼复视或多视的症状。根据其发病初期晶体混浊的部位不同，可将老年性白内障分为皮质性、核性及囊膜下白内障三种。皮质性白内障最为多见，约占７０％；其次为核性，占２５％；囊膜型仅占５％。近年来，随着显微手术和人工晶体植入技术的应用，多数白内障患者可恢复有用视力。

一、诊断

疾病诊断

中医诊断标准：参照【中医眼科学】（曾庆华主编，人民卫生出版社，2003年）。

本病多老年患者，病程较长，以虚证居多，尤以阴虚最为常见。初起仅觉视物微昏，或眼前有固定之黑影，视物逐渐不清，久则加剧，如隔薄烟轻雾，患眼不红不肿，继则病情加重，终不辨物或只见手动，甚则仅见日、月、火“三光”。

2.西医诊断标准：参照全国高等医药院校七年制教材【眼科学】（葛坚主编,人民卫生出版社，2005年）

１．５０岁以上，双眼或前后发病，病程数月至数年不等。

２．视力逐渐下降，初期有固定黑影或单眼复视。

３．初发期：晶状体周边皮质混浊，呈扇形、楔形灰白色，赤道部呈辐射状混浊。

４．未成熟期：晶状体皮质混浊加重，向