胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术.pptVIP

胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术;胸腔穿刺术;

1.诊断性穿刺

胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；

胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。

2.治疗性穿刺

大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。

脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。

;[禁忌证];积液穿刺术;体位;穿刺部位;操作步骤;操作步骤;气胸穿刺术;

张力性气胸病情紧急，如无其他抽气设备时，为了挽救患者生命，可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。

亦可用粗注射针头，在其尾部扎上橡皮指套，指套末端剪一弧形裂缝，使成简单的单向活瓣。穿刺针留置于胸腔内（针尖入胸腔l～2cm），用胶布固定于胸壁皮肤，然后迅速转送至有条件的医院。;胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；

穿刺抽液量抽液不可过多过快，严防负压性肺水肿。

①轻度漏气病人于咳嗽或用力屏气时有气泡自水封瓶内排出，而在呼吸或平静呼吸时则无，说明仅有小的肺泡破裂，能很快自行愈合；

3．穿刺部位的胸壁组织有急性化脓性感染时，不宜在该处穿刺，待感染控制后或避开感染部位进行穿刺。

２、为什么胸腔穿刺须从肋骨上缘进针?

检查穿刺针是否通畅，与穿刺针连结的乳胶管先用血管钳夹住，准备穿刺。

（9）每日帮助患者适当变动体位，或鼓励病人作咳嗽、深呼吸，使之达到