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* * 尿液检验 一、一般检查： 1、尿量： [正常参考值] 成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。 [临床意义] 1．尿量减少 (1)生理性饮水少、出汗多等。 (2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。 2．尿量增多 (1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。 (2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。 2、颜色： [正常参考值] 透明，琥珀黄色。 [临床意义] 灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿； 酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿； 深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽； 乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病； 混浊多为无机盐结晶尿。 4、酸碱性： [正常参考值] 尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。 [临床意义] 尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。 二、尿沉渣检查： 尿沉渣检查： [正常参考值] 红细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。 [临床意义] 红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。 白细胞增多一般见于泌尿系炎症。 三、化学检验： 1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。 尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。 [正常参考值] 定性：阴性。 定量：10-150mg/24h尿。 [临床意义] 1．生理性增多 生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。 2．病理性增多 病理性蛋白尿，临床常见病有：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。 2、尿糖： 正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。 [正常参考值] 定性：阴性。 定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL·24h)尿。 [临床意义] 尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。 3、胆红素： [正常参考值] 定性：阴性。 [临床意义] 胆红素阳性，常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。 4、乳糜定性： [正常参考值] 定性：阴性。 [临床意义] 乳糜阳性，多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。 5、尿酮体： [正常参考值] 尿酮体定性：阴性。 定量：丙酮3mg/24h。 [临床意义] 尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。 6、氯化铁试验： [正常参考值] 阴性。 [临床意义] 淡绿色：迅速消退酪氨酸病。 棕色：代谢性酸中毒。 7、尿胆原： [正常参考值] 定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。 定量：1-4mg/24h。 [临床意义] 尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症；尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。 8、含铁血黄素试验： [正常参考值] 阴性。 [临床意义] 阳性：阵发性睡眠性血红蛋白尿，其它血管内溶血。 9、莫氏浓缩试验: [正常参考值] 每日尿最高密度＞1.018。 [临床意义] 该试验用以测定肾小管再吸收功能。 *
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