术前小结模版.docVIP

XXXXXX医院 术 前 小 结 姓名:谢XX 性别:男 年龄:14岁 科别:外科 床号:门诊 住院号: 病史要点: 发现右小指掌侧有一渐长性肿块。 体检要点: 右小指掌侧可见一约1.0x0.7cm肿块，表面不平，边界尚清，有血痂覆盖，质脆，稍硬，有压痛。 主要化验:血常规、凝血四项均未见明显异常。 特殊检查:无 术前诊断: 右小指肿块性质待查 手术指征: 保守治疗无效 拟行手术:肿块切除术 术前准备: 麻醉方式:局麻 术中可能发生的情况及术后主要并发症: 1.麻醉意外； 2.术中术后出血； 3.术中伤及指曲肌腱，神经； 4.指曲肌腱粘连影响小指屈伸功能； 5.术后感染，切口愈合不良； 6.其它不可预测手术并发症、手术意外； 7.肿块复发。 手术经本人 家属 或单位 同意（签字或盖章） 主刀医师: 主治医师: 经治医师: 填写