肠痈护理方案(精选.).doc

word. word. word. 肠痈（阑尾炎）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气滞血瘀证：腹痛，攻窜不定，痛引少腹，重者痛势较剧，痛处不移，得矢气后痛减。脉弦涩，舌质暗，苔薄。 （二）温热蕴结证：腹痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，汗出，小便短赤，舌苔黄腻脉滑数。 （三）热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，脘腹胀满，拒按，壮热，大便干，小便黄，舌质暗，苔黄燥，脉洪数。 二、常见症状/症候施护 （一）腹痛、腹胀 1.注意疼痛的部位，性质、程度、持续时间、有无压痛、反跳痛若腹痛剧，可能有穿孔或出现休克者立即报告医生。 2.卧床休息，轻者可适当活动，给予精神安慰，禁饮食，密切观察病情变化。 3.根据不同的证型口服中药治疗，宜温服，并观察服药后的反应4.遵医嘱中药外敷，将药物外敷于右下腹阑尾区，所用药物有芒硝，如意金黄散。 5.遵医嘱实施针灸治疗，取穴双侧足三里或者阑尾区。 6.腹部行顺时针方向按摩。 7.遵医嘱实施艾灸，取神阙、足三里、中脘等穴。 8，遵医嘱给予耳穴贴压，取阑尾，大肠，交感，肺，耳迷根。 （二）发热 1.观察体温变化。 2.保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤、更换衣服。 3.遵医嘱给予物理降温。 4.遵医嘱针灸治疗，取大椎、曲池等穴。 5.遵医嘱拔罐治疗，取大椎穴。 （三）恶心 呕吐 1.忌食辛辣油腻，可进流质、半流质饮食，多食蔬菜和水果。 2.中药汤剂宜温热服（小承气汤加味） 3.遵医嘱艾灸治疗，取足三里、中脘等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗：内服中药（详见附录1） （二）特色技术 1,中药外敷，（详见附录2） 2，涂药（详见附录2） 3，针灸（详见附录2） 4，穴位按摩（详见附录2） 5，艾灸（详见附录2） 6，耳穴贴压（详见附录2） 7，拔罐（详见附录2） 四、健康指导 （一）生活起居 1.病室安静清洁、空气清新，温湿度适宜。 2.急性发作时宜卧床休息。 （二）饮食指导 1、温热蕴结证：宜食清热利湿的食品，如黄瓜、薏米粥、芹菜、冬瓜。 2、气滞血瘀证：宜食理气，活血祛瘀的食品、如山楂、大枣等。 3、热毒炽盛证：宜食清热泻火的食品、如冬瓜、苦瓜、菊花茶等。 4、食物宜清淡，忌食辛辣油腻、肥甘厚腻之品，忌食生冷刺激性食物、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。 （三）情志调理 1.关心体贴患者，使其身心舒畅，增强治疗信心。 2.介绍疾病的相关知识，安慰患者，使之情绪稳定，情志畅达，配合治疗。 3、鼓励家属多陪伴，给予患者心理支持。 (四)，康复指导 1，保持良好的饮食及卫生习惯，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃，泵跑等 2，及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。 3，自我监测，发生腹痛或不适及时就诊。 4，观察术区切口愈合情况，如出现体温升高，切口发生红肿热痛应及时就诊。遵医嘱正确服药和复查。 五、护理难点 肠痈患者多因炎症刺激，术后胃肠胀气、不排气、不排便居多。 解决思路： 1、利用多种形式向患者及家属解释，介绍饮食调理方法，应少食多餐，循序渐进，勿暴饮暴食，鼓励患者及早下床活动。 2、向患者解释诱发腹胀的机理，使患者了解疾病与饮食的相关性，并嘱家属做好协同工作。 3、定期电话回访，鼓励坚持正确的生活习惯，定期随诊。 六、护理效果评价 附：肠痈中医护理效果评价表 最新文件 仅供参考 已改成word文本 。 方便更改