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隐蔽工程验收记录表
工程名称
西亚斯·御璟8#楼
编号
隐检项目
地基工程
隐检日期
年 月 日
隐检部位
砂石褥垫层
隐检依据:施工图图号 结施03、04 设计变更/洽商/技术核定单(编号 / ) 及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号: 中砂 10-30碎石
隐检内容:
1、褥垫层标高;
2、基坑轮廓尺寸;
3、配合比;
4、材料;
5、分层厚度。
检查结论:
经检查:基底标高、基坑尺寸、褥垫层标高符合设计要求;同意进行下道工序。
eq \o\ac(□,√)同意隐蔽 □不同意隐蔽,修改后进行复查
复查结论:
/
复查人: 复查日期:
签字栏
施工单位(章)
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
监理或建设单位(章)
专业工程师
郑州市工程质量监督站监制
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