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中医执业助理医师模拟题281 A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 夜间阵发性呼吸困难，见于A.急性脑血管疾病B.癔症C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全答案：E[解答] 夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。属心源性呼吸困难。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔症患者出现呼吸困难的特点是呼吸频率快而浅；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。2. 下列除哪项外，均可引起血清钾增高A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：E[解答] 代谢性碱中毒时，K+从细胞外移至细胞内，H+从细胞内移至细胞外，导致低钾血症。A、B、C、D均是导致血清钾升高的重要因素。3. 正常血清总胆红素含量为A.0～6.8μmol/LB.0.7～1.7μmol/LC.1.7～10.26μmol/LD.3.4～17.1μmol/LE.3.4～21.7μmol/L答案：D[解答] 正常血清总胆红素浓度为3.4～17.1μmol/L，其中结合胆红素0～6.8μmol/L，非结合胆红素1.7～10.2μmol/L，血清胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过34.2μmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。4. 血小板减少，常见于A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非答案：D[解答] 血小板减少见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等。A、B、C项可出现血小板增多。5. 抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是A.急性脑血管病B.脑外伤C.癫痫D.癔症E.破伤风答案：E[解答] 癔症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素，如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等引起，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍(包括感觉、运动和自主神经功能紊乱)，这些障碍没有器质性基础，发作时意识处于朦胧状态。破伤风发作时病人神志始终是清楚的。6. 2型糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖12.2mmol/L，治疗宜选用A.阿卡波糖B.二甲双胍C.胰岛素D.格列本脲E.格列喹酮答案：A[解答] 阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，可延缓食物在小肠吸收，降低餐后血糖，适用于2型糖尿病或IGT，尤其适用于餐后高血糖者。7. 下列哪项说法是错误的A.正常人卧位时可见颈静脉充盈B.正常人坐位时可见颈静脉充盈C.右心衰竭时可见颈静脉充盈D.上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈E.心包大量积液时可见颈静脉充盈答案：B[解答] 正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。8. 下列不符合流行性感冒临床表现的是A.全身症状重B.上呼吸道其他症状较轻或不明显C.肺炎型流感较少见D.年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展E.中毒型流感较多见答案：E[解答] 流行性感冒临床表现：潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。单纯型流感最常见。肺炎型流感较少见。其他类型较少见，包括中毒型、胃肠型、脑炎型。本病预后一般良好，常于短期内自愈。婴幼儿、老年人和合并有慢性基础疾病者，预后较差。9. 甲类传染病是指A.SARS、狂犬病B.黑热病、炭疽C.高致病性禽流感、天花D.鼠疫、霍乱E.伤寒、流行性出血热答案：D[解答] 甲类传染病：鼠疫、霍乱；乙类传染病：传染性非典型肺炎(SARS)、流行性出血热、炭疽、猩红热、人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病等；丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病、黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒等。10. 下列各项，不属于传染病基本特征的是A.有病原体B.有感染后免疫性C.有流行病学特征D.有发热E.有传染性答案：D[解答] 传染病与其他疾病相区别的基本特征有4个：有病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫。发热是临床上一种常见症状，可以由感染性原因引起，也可以由非感染性原因引起，并不是传染病的基本特征。11. 下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD