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中医执业助理医师模拟题287 A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 脑出血最常见的原因是A.脑动脉炎B.高血压性动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形答案：B[解答] 脑出血最常见的原因是高血压性动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑肿瘤等。2. 诊断肺心病的主要依据是A.长期肺结核病B.长期慢性支气管炎C.肺动脉高压及右心室肥大D.肺动脉狭窄E.两下肢水肿答案：C[解答] 肺心病由慢性广泛性肺、胸疾病发展而来，呼吸和循环系统的症状常混杂出现。一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排除了引起右心增大的其他心脏病可能时，即可诊断为本病。3. 对诊断心肌梗死最有意义的是A.淀粉酶B.血清转氨酶C.γ-谷氨酰基转肽酶D.血清碱性磷酸酶E.肌酸激酶同工酶答案：E[解答] 肌酸激酶同工酶(CK-MB)主要分布于胞质和线粒体。急性心肌梗死，血清CK-MB活力明显升高，发病4小时内CK-MB升高，10～36小时达高峰，升高幅度大，3～4天恢复正常。肌酸激酶同工酶(CK-MB)对心肌缺血和心内膜下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏。4. 急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是A.VP方案B.DA方案C.HOAP方案D.HA方案E.CHOP方案答案：A[解答] 由长春新碱及泼尼松组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。5. 下列哪项不是不稳定性心绞痛的特点A.休息或夜间发作B.可持续15～30分钟C.含服硝酸甘油片不易缓解D.心电图出现异常Q波E.血清酶一般正常答案：D[解答] 心电图出现异常Q波为陈旧性心肌梗死的表现，而非不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛可于非体力活动时发作，病情加重则含服硝酸甘油不易缓解，持续时间较稳定性心绞痛长，但血清酶一般正常，此点与心肌梗死区别。6. 在感染过程的5种结局中最不常见的表现是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：C[解答] 感染过程的5种表现在不同的传染病中各有侧重，一般最常见的是隐性感染，最不常见的是显性感染。7. 流行性脑脊髓膜炎的病原菌是A.革兰阴性杆菌B.抗酸杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性弧菌答案：C[解答] 流行性脑脊髓膜炎的病原菌是脑膜炎奈瑟菌属，革兰阴性双球菌。8. 伤寒菌血培养阳性率最高的时间是A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周答案：A[解答] 伤寒菌进行血培养在病程的第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性。9. 目前认为志贺菌致病必须具备的条件是A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.志贺菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力E.发病季节答案：D[解答] 目前认为志贺菌致病必须具备3个条件：一是具有介导细菌吸附的光滑型脂多糖O抗原；二是具侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力；三是侵袭、繁殖后可产生毒素。10. 治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是A.磺胺嘧啶B.氯霉素C.红霉素D.磷霉素E.青霉素答案：E[解答] 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属，革兰染色阴性。普通型流脑病原治疗青霉素为首选药。第三代头孢菌素对脑膜炎奈瑟菌抗菌活性高，易通过血脑屏障。C群菌株可作为首选。常用头孢噻肟或头孢曲松等静脉滴注。氯霉素有骨髓抑制作用，不作首选。磺胺类副作用多，耐药菌株增多，已较少使用。暴发型流脑病原治疗首选第三代头孢菌素或青霉素。11. 发生霍乱时，对疫区内接触者，规定的隔离观察时间是A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：B[解答] 对霍乱接触者需留观5天，待连续3次大便培养阴性方可解除隔离。12. 腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓膜炎E.霍乱答案：A[解答] 腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒符合细菌性痢疾的典型症状。阿米巴痢疾多不发热，粪便检查为暗红或果酱样血便；急性胃肠炎无发热症状，大便多为黄色水样便；流行性脑脊髓膜炎无典型的胃肠道症状；霍乱一般无发热，多数不伴腹痛(O139血清型发热、腹痛比较常见)，粪便检查可见黏液和少许的红、白细胞。13. 下列关于中毒型细菌性痢疾的治疗措施，错误的是A.抗菌治疗B.扩充血容量C.纠正代谢性酸中毒D.血管活性药物的应用E.纠正代谢性碱中毒答案：E[解