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精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 护理临床实习报告 一例冠心病患者的护理 一护理评估 民族：汉婚姻：已婚 文化程度：中专入院时间： 2010-8-291 民族：汉 婚姻：已婚 文化程度：中专 入院时间： 2010-8-29 2、健康史： 患者既往冠心病三年，无高血压，糖尿病病史，无药物过敏史，无毒物药物接 触史，吸烟 30 余年，无家族遗传史。 3、身体状况： 患者主因“心前区疼痛” 10 小时以急性心梗于 2010年8月 22日由急诊收入 CCU 入院后查体，T: 35.7 C , P: 60 次/ 分，R: 18 次/ 分，BP 150/70mmHg 日常 活动过程中出现上腹不适，伴心悸，大汗，无胸闷憋气。伴反酸，恶心呕吐，呕吐物 为胃内容物，无鲜血或咖啡样物。发病以来精神差，未进食，二便未排，自服“硝甘” 等药物治疗，症状缓解，但仍觉不适，为系统治疗入院。入院予以扩冠，抗凝，营养 心肌，降压等静脉补充治疗，皮下注射抗凝药，口服扩冠，抗血小板等药物治疗 4、实验室检查及其他检查： （ 1 ）血常规检查：白细胞计数： 11.3-109/L, 钾离子记数： 3 . 1 2m mol/L 。 （2）血清检查：心肌酶血清 CK-MB ：106 U/C， LDL 2.9mmol/L 。 （3） 心电图检查：窦性心律，Hb75次/分，ST段上斜行太高0.1-0.4mv。急性下壁, 后