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记录编号: L3-CS-05-R01
**** 银行信用卡减免申请
申请人:□持卡人□代偿人
光大银行信用卡持卡人 ___ ____ 身份证号: ________ _________ ,
卡号____________________,欠款总额 ____ ____ 元,其中本金 __ 元、违
约金__ __ 元、超限费 ___ __ 元、服务费 ___ ___ 元、利息__ ___ 元。由于
_____________________________________________________________________
________原因,已无力偿还全额欠款。现已还款(人民币 / 美元)___ _____ 元,
恳请贵行考虑实际情况减免剩余息费 ___ _____ 元。
□持卡人□代偿人签字: 与持卡人关系:
联系方式: 日期: 年 月 日
持卡人 / 代偿人身份证复印件或户口簿复印件
本人确认以上内容全部为真实情况,如有虚假信息导致相关投诉、争议或
纠纷,我本人将负全部责任。
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