【2019.8.2】药品涨价（标注版）.pdf

公考精品讲义 常备药价格疯涨，“市场定价”不等于放任 头疼脑热、感冒中暑、胃疼腹泻，在日常生活中经常会碰到的一 些小病，去药店买药必不可少。从 2018 年以来，许多常备药品都出 现了不同程度的涨价，少则涨了几倍，多则涨了十几倍，越来越多的 人觉得“病不起”。 药品价格与公众利益息息相关，价格的波动牵一发动全身，公众 对价格的上涨极为敏感。随着物价的上涨，药品价格有规律和节奏的 上涨，属于合理现象。但若在短时间内出现少则数倍，多则十数倍的 上涨，则明显背离了基本规律，超过了公众的承受预期，成为一笔难 以承受的负担，加剧了“病不起”的民生痛感，值得高度警惕并及时 采取应对措施。 从调查的情况看，一些药品的原料价格不但没有上涨，反倒还呈 现出下降的趋势，但制成药的价格却变得越来越贵，其主要驱动力是 药品成本的上涨。比如人力成本即工资的刚性增长，还有环保压力与 准入门槛的提高等原因，比如GMP （药品生产质量管理规范）和GSP （药品经营质量管理规范）的实施，让药品生产和经营变得越来越规 范，粗放模式也就失去了市场，由此造成了大量的药品生产企业被排 除在外，具备资格的企业变得越来越少，降低了同业竞争的激烈程度， 为垄断式经营创造了条件。如果某种药品，在全国只有一两家企业生 产，那么涨价的主动权就会被少数企业所控制。 与此同时，环保以及工艺改造等因素要求药企不断升级设备，减 1 精心整理 仅供参考 公考精品讲义 少污染排放，从而增加了药品制造中的环保成本，使得国内原料药生 产企业的兼并重组日益频繁，个别企业因此取得了对某些原料药生产 的垄断地位，并借机实现了“附带式涨价”，利用环保投入和准入要 求，为非合理性涨价提供了借口。 虽然基于上述因素，实现价格的上涨符合实情，但若不能基于真 实的成本支付，而排除非合理上涨因素，药品价格就会虚高不下。 由于药品价格采取的是市场定价，也就是药品价格取决于供需状 况，一种药品如果生产的厂家多，竞争激烈，可替代的药品又相对较 多，则价格就会处于相对合理的状态，且增长缓慢；如果一种药品的 生产厂家极少，市场呈现出垄断的态势，则价格上涨就几乎难以避免， 这跟商品资本化和期权化的策略也密不可分。问题在于，日常药需求 量大，涉及群体数量多且难以替代，价格的过快上涨则会形成极为严 重的连带效应。虽然药品价格实现的市场定价，由市场自行决定，但 并不意味着放任非合理上涨。 考虑到药品的重要性和特殊性，对于药品的终端价格应当进行合 理的成本核算，并对药品生产企业的成本备案进行核实，从而消除其 成本因素中的泡沫成分，使企业自主定价在一定的合理区间，既考虑 到成本上涨的各种因素，又能保障其有必要的利润空间，从源头和渠 道的把控上，让价格处于相对科学合理的层次。 在此基础上，有必要采取更加积极、有效和多元的手段，对药品 价格采取综合性的治理手段，比如充分利用医保的议价权，发挥医保 在控制药品费用上的重要作用；同时，应当通过简化审批流程和作好 2 精心整理 仅供参考 公考精品讲义 后续服务，鼓励有能力的企业进行重组，新建一批高规格的药品生产 企业，激活药品生产的源头并提高行业竞争力，通过竞争来实现成本 控制并让利于民。在此基础上，要建立和完善基本药物、急（抢）救 等药品供应体系，以强化储备、统一采购或定点生产等方式保供，用 政府的有形之手去引导市场的无形之手，防止常备药品的非理性上涨， 让药品价格像日常生活用品一样稳定可控。（via 光明网） 救命药涨价，红线要划底线也要守 取消药品加成，政府带量采购……这些年来，政府部门采取多种 措施，成功实现药品价格普降。但近日，有媒体调查发现，不少药品 逆势涨价，不但一些治头疼脑热的药品出现了价格上调，甚至一些心 脏病的急救药也从4 元蹿升到了60 元，以至于不少人发出“药价怎 么了”的疑问。