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砌块、料石现场验收记录表
(编号: ) B-5-17
承包单位: 监理单位:
合 同 号: 编 号:
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录日期
抽检试样
设计或定货合同要求
抽检实测值
编号
代表
长度
宽度
厚度
强度
长度
宽度
厚度
强度
批次
数量
注:一般按1%频率抽检
备备注
现场监理
日 期
施工负责人
日 期
质检员
日 期
施工员
日 期
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