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多脏器功能衰竭的治疗
学习目标
掌握:MODS的治疗原则
熟悉:MODS的相关概念和各种支持治疗的主要方法
MoDS有关概念
多脏器功能障碍综合征( Multiple orgen dysfunction
syndrome、MODS)是指机体在受到严重病损打击24小
时后同时或序贯出现的,与原发疾病无直接关系的两个
或两个以上器官、系统可逆性功能障碍甚至衰竭
器官功能障碍并不直接由致病因素引发,而是由其引发
的应激反应逐级放大发展为失控的全身炎症反应综合征
(systemic inflammatory response syndrome, SIRS), it
而发展为MoDS(多脏器功能障碍综合征)、多脏器功
能衰竭(MOF)
SIRS→MODS→MOF是动态发展的连续过程中的不同阶
段
产生MDs的原因
组织损伤:严重创伤,手术后并发症,大面积烧伤等
感染:急性坏死性胰腺炎;肠道或肝胆系统严車感染;
肺部感染等
休克或心肺复苏后再灌注
急慢性肾功能损害产生的并发症
治疗失误:持续性高浓度吸氧导致肺损伤,大剂量缩血
管药物等
MoDS的发病机理
微循环障碍
“再灌注”损伤
过度的炎性反应
内脏缺血缺氧
持续高代谢与氧利用障碍
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