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中医内科学专业知识模拟题21 一、1. 确诊冠心病最有价值的检查A.X线检查左室增大B.心电图ST段压低T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠脉造影E.超声心动图示，左室后壁运动减弱答案：D[解答] 冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计程度。是诊断冠心病最佳的方法。2. 胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是A.营养不良，血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留答案：C[解答] 心力衰竭时发生胸腔积液主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。3. 窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素答案：A4. 下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润答案：C5. 有关急性肾小球肾炎的实验室检查，错误的是A.尿常规检查见红细胞B.血沉不增快C.正色素，正细胞贫血D.部分患者免疫复合物阳性E.重度患者出现稀释性低钠血症答案：B6. 刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在A.右三叉神经B.左三叉神经C.右面神经D.左面神经E.骨骼肌萎缩答案：D[解答] 左侧面神经支配左侧眨眼动作。7. 关于OGTT哪项正确A.试验前应严格限制糖类入量B.空腹至少4小时方可进行试验C.口服50～75g葡萄糖D.葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整E.2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病答案：E[解答] OGTT试验前3天需摄入足够热量的糖类，空腹时间不少于10小时，口服75g葡萄糖，采用100g葡萄糖溶于300ml水中。8. 肺源性心脏病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是A.液体入量不足B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C.肾上腺皮质激素过量D.大量葡萄糖输入E.排钾性利尿药使用不当答案：E[解答] 利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒。9. 治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平B.应用小潮气量，选择“最佳PEEP”C.用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用反比通气模式答案：B[解答] ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少，故需使用小潮气量，同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。10. 确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是A.脑电图B.24小时心电监测C.持续血氧饱和度监测D.多导睡眠图监测E.夜间经皮血气监测答案：D[解答] 多导睡眠图监测是确诊SAS的金标准，并能确定其类型和病情轻重。11. 甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A.手术切除腺体适当B.术中勿过多挤压甲状腺C.术中止血彻底D.术毕冲洗切口E.基础代谢率降到正常范围再进行手术答案：E12. 下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪A.大脑额叶中央前回运动区B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊髓柬E.脊髓后根答案：B13. 下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血尿酸升高D.类风湿因子阳性E.血补体水平降低答案：E14. 一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A.同侧动眼神经B.同侧的视神经C.对侧三叉神经D.对侧动眼神经E.同侧枕叶皮质答案：B[解答] 视神经受损导致同侧对光反射消失，间接对光反射存在。15. 地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A.临床表现轻重不同B.发病季节不同C.外斐反应D.病死率不一E.豚鼠阴囊肿胀试验答案：E16. 关于变异性心绞痛，下列哪项不正确A.冠状动脉局部痉挛部位多有动脉粥样硬化的证据B.硝酸酯类可用于预防和治疗变异性心绞痛发作C.钙拮抗药可用于预防和治疗变异性心绞痛发作D.5年猝死率＜5%E.冠脉造影可为非堵塞性病变答案：B[解答] 硝酸酯类药物：主要目的是控制心绞痛的发作。17. Hp能抵抗胃酸是由于下列何种毒力因子A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶答案：B[解答] 幽门螺杆菌可释放尿素酶分解尿素产生氨从而保持细菌周围中性环境，有利于抵抗胃酸。18. 原发性急进性肾炎Ⅰ型的肾免疫病理特点是A.IgG和C3沿肾小球毛细血管襻