监理用表12(技术类206~210).doc

PAGE CBJ206 化学灌浆单元工程质量评定表 ( 承包［ ］单元 号 ) 合同名称： 合同编号： 单位工程名称 单元 工程量 分部工程名称 施工 单位 单元工程名称 施工缝号 检验 日期 200 年 月 日 项次 检 查 项 目 各 孔 检 测 结 果 1 钻 孔 孔位偏差 2 △孔深偏差 3 偏 斜 率 4 灌 浆 灌浆段长 5 钻孔冲洗 6 △灌浆压力 7 △浆液变换与结束标准 8 有无中断及其影响质量程度 9 封 孔 10 △灌浆记录 各 孔 质 量 评 定 本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为 % 单元工程效果检查 检查孔压水试验 q = Lu(防渗标准为 Lu) 其它 评 定 意 见 单元工程质量等级 本单元灌浆孔全部合格，其中优良灌浆孔占 %，检查孔压水试验结果 q = Lu 施工单位 监理单位 说明：（1）有?标记为主要检查、检测项目； （2）质量检查标记符号：符合√，基本符合 /∕； （3）各孔质量评定标记符号：合格√，优良O； （4）一式四份报监理部，完成认证后返回申报单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。 CBJ207 化学灌浆工程单孔质量评定表 （承包[ ]单孔 号） 合同名称： 合同编号： 分部工程 名称 水平缝号 孔号 单元工程 名称 检测日期 坝段 [溢流面] 评定日期 保 证 项 目 检 查 项 目 质量标准（允许偏差） 质 量 情 况 1 孔 深 偏 差 不小于设计孔深，误差5cm 2 灌 浆 压 力 0.3~1.0Mpa 3 浆液变换结束标准 符合规范或设计要求 4 灌 浆 记 录 齐全、清晰、准确 基 本 项 目 1 钻 孔 冲 孔 符合设计要求 2 压 水 试 验 符合规范或设计要求 3 灌 浆 段 长 应符合设计要求 4 封 孔 符合规范或设计要求， 做到密实不渗水 5 灌浆中断影响程度 检查分析后符合质量要求 允 许 偏 差 项 目 项 目 允 许 偏 差 1 孔 位 偏 差 ≤ 5.0cm 2 斜孔偏斜率 ≤ 1.5 % 3 直孔偏斜率 符合设计要求 4 灌浆管或射浆管管口距灌浆段底距离 ≤ 50cm 检查 结果 保 证 项 目 基本项目 允许偏差项目 灌 浆 量 施工单位名称 监理单位 名称 质检员 初检 负责人 终检 负责人 核 定 人 注：1.检测日期为终检日期,由施工单位填写;评定日期由监理单位负责填写. 2.由施工单位质检部门组织评定,一式二份报监理部,完成认证后返回申报单位一份,做单元工程验收资料备查. CBJ208 化学灌浆单元钻孔质量检验评定表 (承包［ ］单元钻 号) 合同名称： 合同编号： № 单位工程名称或编号 分部工程名称或编号 单元工程名称或编号 单元 工程量 单元工程位置 坝段 水平缝号 施工单位 检测日期 200 年 月 日 项次 检测 项目 质量标准 各 孔 检 测 结 果 1 孔序 应符合设计要求 2 孔位 允许偏差 小于5.0cm 3 ▲孔深 不得小于设计孔深 4 偏斜率 误差不超过1.5 % 5 ▲洗孔 应符合设计要求 6 ▲钻孔 记录 全面清晰准确 各 孔 质 量 评 定 钻孔共有 孔，其中优良 孔，合格 孔，优良率 % 评定 意见 工序质量等级 施工单位 质检员 初检 复检 终检 监理 工程师 日期 年 月 日 注：有▲标记为主要检测项目；质量检查标记符号：符合√；基本符合：∕；各孔质量评定符号：合格√；优良○ CBJ209 化学灌浆工程单孔钻孔质量评定表 ( 承包［ ］单孔钻 号 ) 合同名称： 合同编号： 分部工程 名 称 水平 缝号 孔号 单元工程 名 称 检测 日期 200 年 月 日 坝段 [溢流面] 评定 日期 20