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有机溶剂 概述 ( 一 ) 理化特性与毒作用特点 ( 二 ) 有机溶剂对健康的影响 19 岁的湖北姑娘张红在 2019 年 3 月只身来到广州， 先后在三家鞋厂打工。她总是不顾疲累，加班加点地 工作。到了 2019 年 11 月，开始感到身体不适，头晕特 别明显， 12 月时她出现“牙龈及皮下出血” , 时常感 到全身乏力。在 12 月转入省职业病防治院治疗。 入院 11 个月以来，反复皮下出血及牙龈出血。头 疼反复折磨她。 2019 年 11 月 3 日早上 4 时多，张红出现 了颅内出血。一直熬到了傍晚 7 时左右，因七孔流血 而死了。从 2019 年 8 月 19 日 ~10 月 27 日，医院先后发出 了多达 6 次的病危通知书！ 一、理化特性 1 、 苯是属于芳香族的有机化合物， C 6 H 6 。 2 、苯常温下为无色透明状液体，常温下可以蒸发。 3 、苯微溶解于水，易溶于有机溶剂。 4 、苯在空气中的自燃温度为 72 0 C 。很易引起燃烧及爆 炸 1982 年国际卫生组织把苯定义为 人类致癌物 二、接触机会 1 、 苯的生产 ：石油 → 烷烃 → 环烷烃 → 芳烃 → 苯料 2 、 用苯作化工原料：生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药 物、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、合成染料。 3 、 苯作为溶剂和稀释剂：制药工业，有机合成，印刷业， 喷漆行业，粘合剂 。 4 、苯与汽油混合用作燃料 案例一：制鞋、箱包加工业苯中毒 一家 1989 年 6 月投产的村办企业， 30 名工人在一间 45 平方米、无任何防护设施的库房，用以纯苯做溶剂的氯丁 胶为黏合剂制鞋。至 1991 年 3 月，先后有 12 名工人发生再生障碍性贫血， 工 龄最长者 14 个月，最短者 4 个月， 作业场所苯浓度严重超标。 案例二：皮衣粘接工苯中毒 2019 年 9 月 23 日，某服装有限公司 43 名实习 学生在无任何防护设施的条件下，用氯丁胶粘接皮衣， 4 ～ 8 小时后， 10 人 发生苯中毒 。经测定，车间苯浓度高达 552mg ／ m3 。 案例三：家具厂使用涂料发生苯中毒 广东一家具厂，使用苯做涂料，在 仅有 23 人的小厂里，有 18 人发生苯中毒 。 案例四：锻造厂轻质合成油中毒 2000 年哈尔滨某锻造公司因输油管道轻质 合成油（含苯、甲苯、二甲苯、三甲苯等）泄漏，引起 107 人急性轻度苯中 毒。 苯中毒最严重的行业为 油漆业和制鞋业 。 喷漆车间 轮胎清洗 喷漆 苯生产 三、 中毒机制 1 、苯的吸收、分布和代谢 苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体。 进 入体内的苯约 50% 以原形重新由呼吸道排出， 约 40% 进行生物转化， 10-20% 蓄积在体内。 蓄积在体内的苯 ，约有 50-60% 蓄积于骨髓、 脑髓、脂肪及肝内。 ? 苯在体内的生物转化作用 (P207) 2 、毒性 1 、急性毒作用 ： 主要表现 中枢神经系统的 麻醉作用 2 、慢性毒作用： 主要引起 造血系统的损害。 致 造血系统抑制 且 白血病发病率升高 ，其苯最 明显的毒作用是对骨髓的 渐进性和不可逆性损 害。 3 、中毒机制 (1) 干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化 的调节作用。 （ 2 ）氢醌和纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞 增殖。 （ 3 ）损伤 DNA ，其机制有二，一是苯的活性代谢 物与 DNA 共价结合；二是代谢产物引发氧化性应 激，对 DNA 造成氧化性损伤。 （ 4 ）癌基因的激活。 4 、影响苯中毒的因素 ： (1) 性别 (2) 年龄 (3) 高温环境 (4) 疾病 四、临床表现 （一） 急性中毒 轻度中毒 出现兴奋和酒醉状态，如头晕、头痛、 恶心、呕吐、步态蹒跚、神态恍惚等，常伴有 粘膜刺激症状，如流泪、咽干、咳嗽、胸闷。 重度中毒 出现谵妄、震颤、抽搐、昏迷和血压 下降、脉搏细速，以致呼吸和循环衰竭，常因 呼吸中枢麻痹而死亡。 （二）慢性中毒 （造血系统损害为主）