骨质疏松症的防治共37页.pptVIP

骨质疏松症的 定义 美国国立卫生院 （ NIH ， 2019) 骨质疏松症是骨强度下 降导致骨折危险性升高 的一种骨骼疾病。骨强 度主要由骨密度和骨质 量来体现 。 世界卫生组织 世 （ WHO ， 1994 ) 骨质疏松症是一种以 骨量低下，骨微结构 破坏，导致骨脆性增 加，易发生骨折为特 征的全身性骨病。 骨质疏松症的分类 原发性骨质疏松（ 90% ） 绝经后骨质疏松症 老年性骨质疏松症 特发性骨质疏松 ( 包括青少年型 ) 继发性骨质疏松（ 10% ） 肿 瘤 药物性疾病 内分泌疾病 类风湿性疾病 炎症性疾病 废用性疾病 其他原因 危险因素评估 不可控制因素 ? 人种 （白种、黄种人危险 高于黑人） ? 老龄 ? 女性绝经 ? 母系家族史 可控制因素 ? 低体重 ? 性激素低下 ? 吸烟、过度饮酒、咖啡及 碳酸饮料 ? 体力活动缺乏 ? 饮食中钙和维生素 D 缺乏 ? 有影响骨代谢疾病和应用 影响骨代谢药物 临床表现 疼 痛 58% 可出现无明原因的多处疼痛、不定位的疼 痛，其中腰背痛占 70% ～ 80% 。 驼背变矮 压缩骨折、椎间盘退变可达 3-6cm 骨 折 20% 发生髋部、腕部、脊柱骨折 呼吸功能降低 ：胸廓变形 腰背疼痛的临床意义 ? 腰背疼痛和功能障碍提示椎体骨折的可能 ? 突然加重的腰背疼痛及功能障碍提示新发椎体骨折的 可能 ? 腰背疼痛的患者需要进一步进