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第八章肩周炎
自治区中医院方锐
教学目的与方法
掌握肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌
腱炎、肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的概念
诊断要点、辨证论治
■了解肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的病因病
理
肩部扭挫伤
病因病机
肩关节过度扭转,可引起关节囊、筋膜的损伤或撕裂
重物打击肩部,可引起肌肉或脉络的损伤或撕裂,致使瘀
肿疼痛,功能障碍
当上肢突
或已外展的上肢受外力使之突然下降,都
可使冈上肌腱部分或全部断裂。
如伤筋严重,筋膜大片受伤,肿痛剧烈,往往导致瘀肿难
以消除,疼痛不易全消,可形成慢性过程,继发等
肩部扭挫伤
诊查要点
有明显外伤史
局部肿胀、疼痛、活动功能障碍
如肩部肿痛范围较大者,要查出肿痛的中心点,根据压痛
最敏感的部位,判定受伤的准确位置
肩部扭挫伤
治疗
理筋手法
药物治疗
初期及中期以散瘀消肿、生新止痛为主,内服舒筋活血
汤,痛重难忍时加服云南白药,外敷三色敷药或双柏散;
后期以活血舒筋为主,可内服舒筋丸,并配合熏洗
固定和练功活动
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