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工程变更费用报审表
编号
表B2-11(A12监)
工程名
××大学综合楼 日期 2003-03-02
称
北京 ××监理公司
致 ( 监理单位 ) :
根据第( 07 ) 号工程变更单,申请费用如下表,请审核。
变更前 变更后
工程款
项目名称
增 (+) 减(-)
工程量 单价 合价 工程量 单价 合价
173.00m 104504. 107826.5
3 3
矩形柱 C30 604.07 43 178.50m 604.07 0 +3322.06
565.00m 53932.1
直形楼梯 C20 2 95.46 3 598.20m2 97.01 58031.38 +4099.25
预埋铁件制作 17383.7
安装 3.1t 5501.20 9 5.16t 5817.83 30019.99 +12636.20
合计
+20057.51
施工单位名
××建筑工程公司 项目经理 (签字 ): ×××
称:
监理工程师审核意见:
(1)工程量符合所报工程实际;
(2 )符合“工程变更单”中双方的约定;
(3 )单价、金额的计算和选用准确。
同意施工方提出的变更费用申请。
监理工程师签字: ××× 日期: 2003-05-03
监理单位名 总监理工程师 日
××监理公司 ××× 2003-05-03
称: (签字 ) : 期:
注 : 本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
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