气管插管术急救护理.pdf

气管内插管术 气管内插管术 一、定义： 气管内插管术 （endotracheal intubation) 是将特制的导管插入气管内建立 人工气道，进行机械通气的常用操作方法。 l经鼻气管插管 l经口气管插管 二、目的与适应症 目的 1.建立人工气道 2.清除呼吸道分泌物 3.维持气道通畅，减少气道阻力 4.为加压给氧、机械通气、气道湿化雾化及气管内给药提供条件 适应症 1.窒息或心跳骤停需行心肺复苏者 2.各种原因导致的呼吸衰竭需人工呼吸者 3.呼吸道分泌物过多不能咳出者 4.进行呼吸道疾病的诊断或治疗者 三、禁忌症 1.喉头水肿、呼吸道急性炎症、咽喉部血肿 2.主动脉瘤压迫气管 3.严重气管畸形或移位 4.颈椎骨折脱位 5.鼻部病变 四.操作方法 麻醉喉镜 备用物品 （1）体位安置，头部后仰 （2）右手分唇，左手持镜 （3）逐渐推进 （4 ）上提喉镜，显露声门 （5）右手插管，退出喉镜 （6）肺部听诊，确定位置 胶布固定 系带固定 （7）气管插管的固定 护理要点 1. 观察病情：生命体征、血氧饱和度、呼吸音。 2. 妥善固定，防止气管导管脱落：记录、约束、固定。 3. 维持呼吸道通畅：翻身、叩背，气道湿化，吸痰。 4. 加强口腔护理：bid 。 5. 并发症的观察和护理：窒息、肺不张、继发肺部感染、气 道黏膜损伤。 6. 拔管护理：前、时、后。 插管前先行人工呼吸、吸氧。 插管前检查用物是否齐全。 选择适当的导管，插入过程的标记腭垂、会厌、声门。 插入导管深度：成人过声门4-5cm，小儿2-3cm，一般距 离切牙男性22cm，女性21cm。 插入后检查两肺呼吸音是否对称。 吸痰时，每次不应超过15秒。 吸入气体应湿化，以防分泌物粘稠。 插管时间不宜过长，超过72小时病情无改善应气管切开。 气囊内的气体量一般为3-5ml。 THANK YOU ！