CSSD特殊感染器械的处理流程培训讲学.ppt

CSSD 特殊感染器械的处理流程 X X X 201X-0X-1X CSSD 是病原微生物高度集中的区域， 经特殊感染病人使用后的器械，若处理 不当，会造成病原微生物传播，进而诱 发医院感染事件发生，后果不堪设想。 因此， CSSD 正确处理特殊感染器械对防 止医源性感染至关重要。 目 录 一、特殊病原体感染概述 二、处理流程 三、注意事项 一、特殊病原体感染概述 特殊病原体感染包括朊毒体感 染，气性坏疽感染，突发原因不明 的传染病感染。 一、特殊病原体感染概述 1 、朊毒体 是一种不同于细菌、病毒、真 菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核 酸的蛋白质感染因子，它不需要核 酸复制而能自性增值。 一、特殊病原体感染概述 2 、气性坏疽 又名梭菌性坏死，是由产气荚 膜梭菌等所引起的大面积肌坏死， 是一种发展迅速，预后差的厌氧菌 感染。 一、特殊病原体感染概述 3 、突发原因不明的传染病 包括突发公共卫生事件和医院 感染爆发事件，并有扩散趋势的传 染病，如埃博拉病毒。国家卫生行 政部门组织调查，仍然原因不明的 传染病。 二、处理流程 《清洗消毒及灭菌技术操作规 范》中明确规定，被朊毒体、气性 坏疽及不明原因的传染病病人使用 过的诊疗器械、器具处理程序为 : 消毒→清洗→灭菌。 二、处理流程 1 、消毒 回收的感染器械和物品采用双层黄 色塑料袋包装并有明显标识。按病原体 不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒， 严格控制浸泡时间，浸泡时打开器械所 有的轴节和卡锁，完全浸泡在液面下， 以便器械与消毒剂充分接触。 二、处理流程 1 、消毒 种类 方法 朊毒体感染 1mol/L 的 NaOH 溶液中浸泡 60min 。 气性坏疽感染 采用 1000mg/L~2000mg/L 含氯消 毒剂浸泡 30min ～ 45min ；有明显 污物的应采用 5000mg/L~10000mg /L 含氯消毒剂至少浸泡 60min 。 突发原因不明 处理应符合当时国家规定 二、处理流程 2 、清洗 经初步消毒后的器械根据物品的 清洗难度，选择相应的清洗方式。清 洗一般流程：预洗 - 清洗 - 漂洗 ( 自来 水 )- 漂洗 ( 蒸馏水或去离子水 )- 消毒 - 润滑 - 干燥。 二、处理流程 2 、清洗 手工清洗： 经初步消毒后的器械， 用清水冲去表面的化学试剂后，手工刷 洗，彻底去除污渍，消毒前擦拭干净或 进行干燥，避免积液稀释消毒液浓度， 影响消毒效果。然后选择消毒剂浸泡法 或煮沸消毒法进行消毒。 二、处理流程 2 、清洗 超声波清洗： 适用于金属器械、玻 璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软 塑类材质器械清洗大批量、高洁度的清 洗。根据需求可实现四槽合一，一次性 完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。 二、处理流程 2 、清洗 清洗消毒器 ： 用于对手术器械，换 药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等 器械进行机械清洗，消毒，上油，干燥。 清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、 一漂、二漂、热漂(98℃/上油 ) 、干燥。 二、处理流程 3 、干燥 依据材质选择适宜的干燥温度计 应用机械方法进行干燥，不应使用自 然干燥方法；穿刺针、管腔类器械应 采用高压气枪辅助干燥处理；不耐热 器械宜采用 95% 乙醇进行干燥处理。 二、处理流程 3 、干燥 干燥时间： 一般金属类器械 15~20min; 塑料类器械 30~40min 。 二、处理流程 4 、包装 按常规包 装方法进 行操作。 二、处理流程 5 、灭菌 依据材质不同采用不同的灭菌方法。 脉动真空灭菌： 耐高温、高湿器械、 物品首选，液体、油脂、粉状忌用。灭 菌温度及时间为134~138℃， 18min 或 132℃， 30min 或121℃， 160min 。