肥厚型梗阻性心肌肌病人麻醉.ppt

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2020-08-08 发布于福建
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肥厚型梗阻性心肌肌病人麻醉.ppt

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肥厚型梗阻性心肌病人的麻醉梗阻性心肌病麻醉医生的陷阱断醉医生常用的药物中,有很多会导致流出道 1,强心药:凡增强心肌收缩力的药物,都可以使左室收缩期容积缩小,加重梗阻 2,利尿剂:降低前负荷,使流出道口径缩小扩血管药物:降低后负荷,使流出道口径缩小 4,提升心率药物:舒张期缩短,充盈不足,加重梗阻概述肥厚型梗阻性心肌病( Hypertrophic obstructive cardiomyopthy, HOCM) 是一种遗传异常所致,以室间隔和左室游离壁非对称性肥厚,动态流出道梗阻为特点的心肌病。通常将安静时流出道压力阶差大于(或等于)30毫米汞柱者称有意义梗阻特点为室间隔肥厚引起流出道狭窄。 ●心律失常与左室流出道梗阻是该病猝死的主要原因室间隔与左室后壁之比大于1.3:1。室间隔非对称性增厚,厚度>15mm