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肺水肿的影像学表现
卫生部北京医院放射
潘纪戍
定义
●肺血管内液体渗入肺间质或肺泡,
管外腔隙內液体有异常蓄积,是漏岀和
吸收不平衡的结果
病理生理
肺气血屏障一一I型肺泡上皮细胞覆盖肺泡
毛细血管的内皮细胞覆盖毛细血管,上述细胞
行体交处,构成师的气血进
毛细血管内的流体静力压约5~10mmHg,和
肺静脉,左心房压力相仿。血管内血浆蛋白的
胶体渗透压约25mmHg
毛细血管内流体静力压和肺泡表面张力使液
体流向肺泡。血浆蛋白的胶体渗透压和肺泡压
使液体保持在血管内
病理生理
毛细血管:
(1)流体静力压(静水压),5-10mmHg
(2)胶体渗透压,25mmHg
肺间质
(1)流体静力压(静水压),-10~-21mmHg(13x-
2.79kPa)
(2)胶体渗透压,12-20mmHg(1.6~2.67kPa)
淋巴管
●流体静力压(静水压)为(一)值,正常值不清楚
●胶体渗透压正常值不清楚(30~40g蛋白质)
病理生理
Starling公式
F=k[(P-P:)-(
F毛细血管液体滤出
k通透性系数
回吸收系数
P毛细血管静力压
P肺间质静力压
●兀cap
毛细血管胶体渗透压
肺间质胶体渗透压
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