血细胞比容临床基础检验技术.pdf

三、血细胞比容测定 (Hct) 血细胞比容 （Hct ，HCT ，PCV ）是指一定体 积的全血中红细胞所 占体积的相对比例。 HCT高低与红细胞数量、平均体积及血浆量有 关，主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增 多的诊断，血液稀释和血液浓缩变化的测定，红细 胞平均值的计算等。 （一）检测原理 HCT直接 测定采用离心法，间接测定采用血液 分析仪法。 1．离心法 常用微量法和温氏法， 其检测原理基本相同，但离心力不同。 血液离心后分5层，自上而下分别为 还原红细胞层 血浆层、血小板层、白细胞和有核红 细胞层、还原红细胞层和氧合红细胞 层。读取结果以还原红细胞层为准。 血细胞比容结果判断 2．血液分析仪法 由红细胞计数和红细胞平均体积导出HCT， HCT ＝红细胞计数×红细胞平均体积。 （二）操作步骤 1．微量法 ü吸血：用虹吸法将血液充入专用毛细管中，至2/3(50mm) 处。 ü封口：把毛细管未吸血的一端垂直插入密封胶，封口。 ü离心：把毛细管放入专用高速离心机，以RCF12 500g离 心5min 。 ü读数：毛细管置于专用读数板的凹槽中，移动滑尺刻度至 还原红细胞层表层，读出相对应的数值；或用刻度尺分别 测量红细胞层和全血层长度，计算其比值，即为HCT 。 2．温氏法 ü 加标本：用毛细滴管吸取混匀的抗凝血，插入温 氏管底部，将血液缓慢注入至刻度 “10”处，用小 橡皮塞塞紧管口。 ü 离心：将温氏管置于离心机，以相对离心力RCF 为2264g离心30min 。 ü 读数：以还原红细胞层表面为准，读取红细胞层 柱高的毫米数，乘以0.01，即为HCT值。 （三）方法评价 HCT测定的方法学评价 （四）质量保证 （五）参考区间 （温氏法） ü成年：男性：0.40～0.50； ü 女性：0.37～0.48 。 ü新生儿： 0.47～0.67 。 ü儿童：0.33～0.42 。 （六）临床意义 与红细胞计数相似。HCT减低是诊断贫血的 指标，若红细胞数量正常，血浆量增加，为假性 贫血；HCT增加可因红细胞数量绝对增加或血浆 量减少所致。HCT的主要应用价值为： 1．临床补液量的参考 2 ．真性红细胞增多症诊断指标 3 ．计算红细胞平均指数的基础 HCT增高和减低的原因