2.5.3 洗胃术急救护理.pdf

模块二 急性中毒的救护 急性中毒的救护 急性中毒的救护 洗胃法 案例导入 情境：急诊科护士小王，接诊一病人李女士，30岁。2小时前因与家人争 吵，自服农药，被家人发现时，呼之不应，口鼻内有污物，见身旁有打开的 农药瓶，即被家人送往医院。 查体：病人大汗淋漓，有明显的大蒜味，脉搏80次/分，呼吸26次/分，血 压142/70mmHg ，病人神志不清，瞳孔呈针尖样缩小，听诊肺部闻及湿性 啰音，心律齐，腹软，四肢可见肌束震颤，生理反射和病理反射未引出。 讨论：该病人发生了什么情况？护士小王此时应如何评估患者病情？ 教学目标 能力目标： 能对中毒的患者进行正确的洗胃。 知识目标：知道洗胃的目的、适应症、禁忌症。 知道洗胃的正确方法及注意事项。 态度目标：具备救死扶伤精神，具有争分夺秒 的抢救意识，注意保护病人隐私。 洗胃术目的 目的 适应症 1.排毒、解毒 非腐蚀性毒物中毒患者 2.减轻胃粘膜水肿 幽门梗阻患者 3.为某些手术、检查 胃部、食管下段、十二指 作准备 肠手术前患者 洗胃术目的 强腐蚀性毒（强酸、 中毒所致的惊厥 未控制者。 强碱）中毒者。 禁忌证: 食管胃底静脉曲 张、上消化道出血、 严重心脏疾患。 胃癌病人。 洗胃液的选择 保护剂： 牛奶、 蛋清、米汤、植物油 溶剂：液体石蜡 吸附剂：药用炭 解毒剂：2 % - 4 % 碳酸氢钠、1 ：15000-1 ：20000 高锰酸钾 中和剂：弱酸（食醋、果汁 ）、弱碱（镁乳、氢氧化铝） 沉淀剂：0.5 －1 % 硫酸铜 洗胃液的选择 温水 碳酸氢钠 高锰酸钾 茶叶水 白陶土 溶液 溶液 洗胃液的选择 有机磷杀虫药： 敌百虫、敌敌畏、乐果? 百草枯中毒? 酒精中毒? 镇静安眠药中毒? 洗胃液的选择 催吐洗胃术 漏斗洗胃法 洗 胃 电动吸引器 胃管洗胃术 方 洗胃法 法 自动洗胃机 洗胃法 自动洗胃机洗胃法 对于急性中毒