多模态超声心动图评价系统性红斑狼疮患者心脏功能的研究.pdf

摘要 目的：探讨多模态超声心动图检测系统性红斑狼疮 （SLE）患者左心室功能的价值。 30 SLE SLE 30 方法：选择 例 患者 （ 组）和 例正常人 （对照组），分别对其进行二维 超声心动图、组织多普勒技术及3D-STI检查，分别获取心尖四腔、两腔、三腔，以及 左室长轴、短轴二维超声切面，及 M 型超声切面；测量左心室舒张末期内径 LVEDd LVEDs IVSd （ ）、左心室收缩末期内径 （ ）、室间隔舒张末期厚度 （ ）、室间 隔收缩末期厚度 （IVSs）、左心室后壁舒张末期厚度 （LVPWd）、左心室后壁收缩末 期厚度 （LVPWs）、左心室射血分数 （LVEF）、左心室缩短分数 （LVFS）、每搏输 出量 （SV）、左室舒张末期容积 （EDV）、收缩末期容积 （ESV），心输出量 （CO）、球形指数 （SPI）、左室舒张末期质量 （LV EDmass）、左室收缩末期质量 LV ESmass M （ ），与此同时，使用 型超声，进行测量从而得到二维左心室射血分数 two-dimensionalleft ventricular ejection fraction 2D-LVEF （ ， ）；运用组织多普勒技术测 量等容舒张时间 （IVRT）、等容收缩时间 （IVCT）、射血时间 （ET），并应用公式 IVRT+IVCT /ET Tei 3D-STI （ ） 计算 指数。应用 行心肌运动分析，获得左心室整体纵 向、圆周、径向及面积收缩期峰值应变 （GLS、GCS、GRS、GAS），再应用公式计 算各方向相应的舒张期前1/3 点时的应变显像舒张指数 （SI-DI），公式为 （SI-DI (A- B)/A×100%）｡分别比较各组间上述参数的差异，比较2D-LVEF 与3D-LVEF 是否存在 差异，绘制不同三维应变参数预测SLE 患者左心室心肌功能受损的受试者工作特征曲 Receive operating characteristic ROC EF 线 （ ， ），并应用统计学分析 与三维应变参数之 间的相关性以及其他指标在各组间的差异性。 结果：SLE 组超声心动图的测量数值 （EDV、SV、CO、LV EDmass、LV ESmass）较 P 0.05 LVFS 对照组升高，差异有统计学意义 （＜ ）， 较对照组降低，差异有统计学意 义 （P＜0.05）， （LVEF、LVEDd、LVEDs、IVSd、IVSs、LVPWd、LVPWs、ESV、 SPI）与对照组比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）；各组间2D-LVEF、3D-LVEF 差异无统计学意义 （P＞0.05），与对照组比较，SLE 组Tei 指数明显升高 （P＜ 0.01）。SLE组左心室GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低，差异均有统计学意 P 0.05 SLE L-SI-DI C-SI-DI R-SI-DI A- 义 （＜ ）。应用公式计算得出， 组左心室 、 、 及 SI-DI P 0.05 GAS SLE 均低于正常对照组，差异均有统计学意义 （＜ ）； 诊断 的敏感度 为93.3%，高于GLS （80%）、GCS （66.7%）、GRS （86.7%），GCS诊断SLE 的特 93.3%