河北省康复辅助器具应用示范项目申报书、单位申报声明.pdfVIP

河北省康复 辅助器具 应用示范 项 目申报书 申报单位名称（盖章） ： 推荐单位名称（盖章） ： 申报日期： 年 月 日 河北省工业和信息化厅 河北省民政厅制 2020 年 6 月 填报说 明 一、申报企业需提供材料 1．申报单位基本信息表（见附表） ； 2 ．单位法人登记证书复印件； 3 ．采购产品生产许可证、注册证书复印件； 4 ．采购产品商标注册证书复印件； 5 ．采购产品图片、功能介绍、产品企业标准、产品检 测认证书、产品专利证书、所获奖项证明等其他证明材料； 6. 2019 年度财务审计报告； 7 ．与我省康复辅助器具生产企业签订的购买合同及发 票； 8. 照片不少于 4 张（包括：单位全貌、采购产品实物 等）。 9 ．申报单位对所涉及的产品应提供相应可以表明其成 熟应用具有示范作用的材料。 二、填报格式说明 请用 A4 幅面编辑，正文字体为 3 号仿宋体，一级标题 3 号黑体，二级标题 3 号楷体，单倍行距，双面打印。 为缩减篇幅， 扫描件可缩小尺寸。 专利数量较多的企业， 可提供其中 1～3 项专利证书复印件或扫描件，其余以表格 方式列明即可。 单位名称 法人登记证书 （统一信用代码） 成立时间 单位地址 姓名 电话 联系人 职务 手机 传真 E-mail 2 单位面积（ m ） 床位（张） 总资产（万元） 上年主营业务收入 （万元） 上年利润（万元） 上年税金（万元） 采购本省康复辅具设备金 采购本省康复辅具设备金 额（万元） 额占总设备金额的比例 采购主要产品 应用用途 申报单位简介 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿 承担相应的责任。 真实性承诺 法定代表人签章： 公 章： 年 月 日 县（市、区） 县（市、区） 公 章： 公 章： 工信局现场