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问题:遗传病分哪些主要类型?试说明这些主要类型的遗传病有哪些主要特
征!
遗传病大致上可以分为三类,即单基因遗传病、多基因遗传病和染色体变异
遗传病!
一、单基因遗传病。单基因遗传病又可分为常染色体隐性遗传、伴X 隐性遗传病、
常染色体显性遗传病、伴X 显性遗传病和伴Y 遗传病!
1.常染色体隐性遗传病:致病基因在常染色体上,致病基因是隐性的,只有
纯合子才能表现出病状,由于子代遗传物质一半来自母方,一半来自父方,因此
当子代患病时,其父母多为致病基因携带者。这种遗传病有以下几种特点:①患
者是致病基因纯合体,但其父母未必患病,但都携带致病基因;②男女发病概率
相等③近亲结婚时,发病率明显上升!常见的常染色体隐性遗传病有:白化病、
苯丙酮尿症、先天性聋哑!
2.伴X 隐性遗传病:致病基因位于X 染色体上,致病基因是隐性的,由于男
性只有一条X 染色体,因此,只要携带致病基因就必患病;女性有两条X 染色体,
当其两条染色体均携带致病基因时才可患病;这种病男性发病率明显高于女性;
当母亲患病时其儿子必患病;当女儿患病时,其父亲必患病;正常男性的母亲和
女儿均正常!常见病如血友病、红绿色盲症!
3.常染色体显性遗传病:控制一种遗传性状的显性基因位于常染色体上,假
定用A 表示显性致病基因,a 表示隐性正常的基因,患者基因型为AA 或Aa !这
种遗传病有以下几个特点:①患者的双亲中至少有一个患者;②男女发病机会相
等;③双亲无病时,子女一般不患病。常见的类型有并指、多指、软骨发育不全!
4.伴X 显性遗传病:致病基因位于X 染色体上,不管男女,只要携带致病基
因就会发病,但由于女性有两条X 染色体,因此女性发病率高于男性!患者的双
亲中必有一人患同样的病,患者正常的子女却不会有致病基因传给后代,男性患
者只能将致病基因传给女儿!常见类型有抗维生素D 佝偻病、遗传性慢性肾炎。
5.伴Y 遗传病:这种遗传病的致病基因位于Y 染色体上,无显隐性之分。X
染色体上没有与之相对应的基因,这些基因只能随Y 遗传,由父传子,子传孙,
如此世代相传!这种病表现出严重的“重男轻女”,即患者后代中,男性全为患
者,女性全正常,如外耳道多毛症!
二、多基因遗传病
多基因遗传病是是由多个基因的累加效应引起的遗传性状,一般与环境因
素共同作用,多基因遗传病不符合孟德尔遗传规律。由于这种遗传病是遗传因素
和环境因素共同作用的结果,因此在遗传方式上,与单基因遗传病有明显的不同,
它没有显性、隐性和性连锁遗传之分。这种病具有以下几个特点:
(1)家族聚集现象
这种病有明显的家族聚集性,多为一些常见病。亲属发病率与家族中已有的患者
人数和患者病变的程度有关,我们用遗传度来衡量该病的发病趋势,遗传度越大,
在家族中的发病率也越高,反之亦然,家族中病例数越多,病变越严重,亲属发
病率就越高。根据遗传度不同,可对患者亲属中的患病率,其后代的发病风险进
行咨询,并对其婚姻与生育予以指导,可预防或减少多基因遗传病的发生。
(2)性别的差异和种族的差异
有些多基因遗传病有性别和种族的差异,如先天性幽门狭窄,发病率男子为女子
的5 倍;唇裂的发病率黄种人高于白种人,白种人高于黑种人,且男性高于女性;
先天性骻脱臼,日本人的发病率是美国的10 倍!
(3)多基因遗传病在群体中发病率较高
近亲结婚所生子女的发病率比非近亲结婚所生的子女发病率要高,因此,我们应
遵守婚姻法和道德规范,杜绝近亲结婚,实现优生优育!常见的多基因遗传病有:
唇裂、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病等等!
三、染色体遗传病。染色体变异可分为染色体结构变异和染色体数目变异!
染色体结构变异:在自然条件或人为因素影响下,染色体结构变异主要有以
下4 种
1.缺失 染色体中某一片段的缺失,例如,猫叫综合征是人的第5 号染色体
部分缺失引起的遗传病,因为患病儿童哭声轻,音调高,很像猫叫而得名。猫叫
综合征患者的两眼距离较远,耳位低下,生长发育迟缓,而且存在严重的智力障
碍;果蝇的缺刻翅的形成也是由于一段染色体缺失形成的!
2.重复 染色体增加了某一片段,果蝇的棒眼现象就是X 染色体上部分重复
引起的
3.倒位 染色体某一片段的位置颠倒了180 度,造成染色体内的重新排列
4.易位 染色体的某一片段移接到另一条非同源染色体上或同一条染色体上
的不同区域,如慢性粒白血病,就是由人的第22 号染色体和第14 号染色体易位
造成的!
染色体数目变异:染色体数目变异是指染色体数目增加或减少
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