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生理学生理学
盐的平衡说
第八章 尿的生成和排出
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)
血管紧张素原 肝脏合成和分泌
（angiotensinogen ）
肾素 （renin ） 肾脏球旁细胞合成分泌
血管紧张素 Ⅰ
angiotensin Ⅰ，Ang Ⅰ
血管紧张素转换酶
（angiotensin-converting 肺循环血管内皮表面
enzyme ，ACE ）
血管紧张素Ⅱ
angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ
肾上腺皮质球状带 醛固酮
血管紧张素Ⅲ
angiotensin Ⅲ ，AngⅢ
1. 肾素分泌的调节
牵张感受器兴奋
循环血量↓
致密斑感受器激活 球旁细胞 肾素
动脉血压↓ { }
交感神经兴奋
2. 血管紧张素Ⅱ对尿生成的调节
肾上腺皮质
远曲小管和集合
醛固酮
球状带
管对Na+重吸收↑
Ang Ⅱ +
近端小管Na 重吸收↑ 尿量减少
神经垂体释放抗利尿激素↑
3.醛固酮对尿生成的调节
（1 ）作用：
+ +
促进远曲小管和集合管主细胞对Na 、水的重吸收及K 的分泌。
（2 ）醛固酮分泌的调节：
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
+ +
血K 浓度升高和血Na 浓度降低
（3 ）主要作用：
保钠保水排钾，增加细胞外液容量，尿量减少。
小结
循环血量↓
肾素↑
动脉血压↓
RAAS↑
循环血量↑
+
肾小管重吸收Na ↑
动脉血压↑
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