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附件
江西省安全生产知识和管理能力考核申请考试报名表
申请时间：
申请部门 / 单位 单位地址
联系人 联系电话
考试对象 考试人数
考试类型 考试形式
考试计划名称
培训安排
（时间、地点，
并附名册表）
负责人签字：
申请单位
单位盖章：
日期：
培训计划、情况按有关规定书面报告培训班举办地应急管理部门情况
报告应急管理部门： 联系人及电话：
安排考试时间
安排考试地点
负责人签字：
考试机构
单位盖章：
意见
日期：
考核部门 负责人签字：
意见 单位盖章：
日期：
填报须知：
1.提请考试申请时， 请附课程安排、 考试人员信息名册表， 在培训班结束前 7 个工作日提交。
2.此表培训机构盖章扫描后，发电子邮箱 liuf@yjglt.jiangxi.gov.cn 报送，同时与省宣教中心
考试科确认，联系电话 0791；
3.考试对象； 非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹生产企业主要负责人和安全管理人员；煤矿
生产企业主要负责人。 考试类型： 初领、复审、换证。 考试形式： 计算机考试、纸质考试。
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