急性冠脉综合征患者出院准备度现状及影响因素研究.pdf

中文摘要 目的：通过调查急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome, ACS ）患者及其家属的出院准备度现状， 明确患者出院指导质量、社会支持和家属出院准备度与 ACS 患者出院准备度的关系，并分析影响 ACS 患者出院准备度的因素，为提高其出院准备度提供实证依据。 方法：1.采取便利抽样法，于 2018 年 11 月～2019 年 5 月选择新疆某三甲医院心内科准备出院的 ACS 患者及其家属共 348 对。对患者运用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS ）、出院指导质量 量表（QDTS ）、社会支持量表（SSRS）进行调查；对家属运用一般资料调查表、出院准备度量表 （RHDS ）进行调查。调查时间为患者出院当天。 2.应用 SPSS17.0 软件进行数据处理及分析。用描述性分析对 ACS 患者及其家属的一般资料、出院 准备度、患者出院指导质量以及社会支持得分进行描述；患者和家属 RHDS 条目 1 的差异用χ２检验， 二者的出院准备度得分差异用配对 t 检验；应用单因素分析、相关分析和多重线性逐步回归分析等 方法探讨影响 ACS 患者出院准备度的因素。 结果：1.ACS 患者出院准备度总体均分为（159.51±23.90）分，处于中等水平，各维度标准化后得 分从高到低顺序依次是预期社会支持、自身状况、院外应对能力、疾病知识；家属出院准备度总体 均分为（155.72±25.21）分，处于中等水平，各维度标准化后得分从高到低顺序依次是院外应对能 力、预期社会支持、自身状况、疾病知识。患者组与家属组之间的出院准备度自评得分存在显著差 异（t=3.183 ，P=0.002 ）。 2.ACS 患者出院指导质量总体均分为（127.07±26.29）分，处于中等偏低水平；社会支持总体均分为 （36.11±8.53 ）分，低于国内常模。患者出院准备度与出院指导质量、社会支持以及家属出院准备 度呈正相关。 3.不同出院准备度水平患者的出院指导质量、社会支持、家属出院准备度得分比较均有统计学意义 （均P<0.005 ）。 4.影响 ACS 患者出院准备度的主要因素有出院指导技巧及效果、家属自身状况、家属院外应对能力、 主观支持、家庭人均月收入、自理能力以及患者性别，能解释多元回归方程 52.3%的变异。 结论：1.ACS 患者及其家属出院准备度总体处于中等水平。 2.患者出院准备度与出院指导质量、社会支持以及家属出院准备度均呈正相关。 3.ACS 患者的出院准备度主要受出院指导技巧及效果、家属自身状况、家属院外应对能力、主观支 持、家庭人均月收入、自理能力以及患者性别的影响。 关键词：急性冠脉综合征；出院准备度；患者评价；家属评价；护理服务 I Abstract Objective：Through the investigation of Acute coronary syndrome (Acute coronary syndrome, ACS) discharge readiness status of patients and their families, clear the patient discharge guidance quality, social support and family hospital readiness relationship with ACS patients discharged from hospital readiness, and analyze the influence factors of ACS patients discharged from hospital readiness, in order to improve its di