晚期非小细胞肺癌治疗讲义.ppt

培美曲塞;结 果;问 题;JMDB: 研究设计;JMDB：亚组分析结果;JMDB：亚组分析结果;ECOG1594 组织学类型与生存期关系分析未发现病理组织学类型的选择性;Rodrigues-Pereira J, et al.. JTO(to be press);S380 研究:培美曲赛/卡铂与泰索帝/卡铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的III期随机临床研究;血液系统与非血液系统毒性反应;;问 题;既往NSCLC治疗的模式;既往“观察并等待”模式的局限性;既往研究证明：接受多线治疗的患者可获得更长的生存期，达到近2年;;健择/顺铂一线化疗获益患者继续健择单药治疗显著延长KPS>80的总生存;JMEN：非鳞癌亚组，力比泰维持治疗延长患者生存期，显著降低死亡风险;厄洛替尼维持治疗突变人群获益更多;吉非替尼维持治疗PFS获益主要来自突变人群;;30%—50%安慰剂组患者保持疾病控制.怎样筛选此部分患者?以疗效”稳定”或”EGFR突变”去筛选合适否?;优化晚期NSCLC维持治疗策略;问 题;FDA 批准的NSCLC二线治疗药物;晚期NSCLC二线治疗概览;;;Overall Survival;;WCLC 2007 – Peterson P et al., Abstract # P2-328 ;;荟萃分析主要研究终点;吉非替尼 vs.多西他赛：总生存期相似,显著延长PFS时间 (亚裔患者);吉非替尼生活质量改善显著优于多西他赛;二线治疗的优化——根据EGFR突变状态来选择治疗;力比泰?与厄洛替尼用于晚期NSCLC二线治疗比较的临床研究;对于非鳞癌患者，力比泰?组的DCR显著优于厄洛替尼组;;Excision Repair Cross Complementing 1 (ERCC1): A Predictor of Chemotherapy Benefit ?;Lord et al. 2002. CCR 8:2286-91;M Cobo et al, JCO 2007;M Cobo et al, JCO 2007;;;;;总结: 晚期NSCLC治疗路线图;Thanks!