简易呼吸器的使用(20200730163851).pdfVIP

简易呼吸器的应用 一、自我介绍、解释操作目的： （10 分） 各位老师好，我是 XX 病区 XX ，今天操作的项目是简易呼吸器的使用， X 床， XX 病人，在吸氧、 心电监护的状况下，血氧饱和度降到 86%，遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助通气。 二、评估： （10 分） 1、评估患者体重、病情。 2、评估患者气道通畅，有无建立人工气道。 3、简易呼吸器气囊的外观、气密性、充气阀和储气装置的功能是否完好，简易呼吸器接头是否与人 工气道接头相吻合。 三、操作前准备： （10 分） 1、护士：衣帽穿戴整齐，洗手、戴口罩 2、物品：简易呼吸器、面罩、固定头带、吸氧装置、氧气导管、储氧袋、口咽通气管。 3、环境：有心电监护仪 四、操作流程： （60 分） 1、携用物跑步至病房，核对床头牌， （看监护仪），拉开床头。 2、连接面罩、呼吸囊、氧气，调节氧流量在 8-10L/min ，使储气袋充盈（若无氧源，去除储气袋） 3、呼吸气囊置于床头柜上 4、（去床头栏）帮助患者仰卧、去枕、头后仰。 5、操作者站立床头，用双手托颌法开放气道（检查口鼻有无分泌物及假牙，予以清除） ，必要时插 入口咽通气管。 6、一手“ CE ”手法固定面罩 “CE ”手法： 食指与拇指构成“ C”，固定并扣紧面罩 。 其余三指勾住下颌骨，保持气道开放。 7、另一手挤压球体，挤压时抓住球体中部，五指同时挤压球囊。球体和面罩呈 90 度。 ? 使球体下陷 1/3 -- 2/3 ? 潮气量 500--600ml （8-12ml/kg ）， ? 频率：成人 12-16 次/ 分，儿童 14-20 次/ 分 ? 吸呼比：成人为 1: 1.5-2 8、 观察病情： 胸部起伏情况，是否随着按压规律起伏 口唇颜色改善情况 氧饱和度是否上升 9、确认病情平稳，停止简易呼吸器的使用。 ? 患者经使用简易呼吸器，口唇发绀好转，氧饱和度上升至 98%，遵医嘱改为鼻导管吸氧。 10、操作完毕，整理用物，终末处理。 11、洗手、记录。操作完毕，举手示意，请老师指教。 编辑版 word 五、注意事项： （10 分） 1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测 试、维修和保养。 2、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的 1/3 ～2/3 为宜，亦不可时大时小，时快时慢， 以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 3、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，挤压球体与病人的吸气同步，以免影响 病人的自主呼吸。 4、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边 挤压呼吸囊边指导病人“吸”、“呼”。 5、弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性 6、简易呼吸器临床应用指征：呼吸心跳骤停时的应用；转运危重患者时应用；在意外事件中的应用 （呼吸机供氧中断、停电、故障、无法正常工作） 。 7、清洁与消毒： ? 简易呼吸器的各种配件拆开放入 2%戊二醛浸泡 4-6 小时，取出后灭菌蒸馏水冲洗。 ? 球囊、储气袋、面罩擦拭消毒，禁用消毒剂浸泡。 ? 特殊感染者，可用环氧乙烷熏蒸消毒。 ? 单向阀受到呕吐物、血液污染时，用力挤压球体数次，将积物清除干净，将单向阀卸下清洗干 净，再消毒。 编辑版 word （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参 考，感谢您的配合和支持） 编辑版 word