责任医院医生的立身之本教学材料.ppt

* 2009年12月23日 诚信 责任 爱心 医院 医生的立身之本 2010年1月30日 一、事件回放 1）湖北通城县中医院完成全国首例超高难度手术 八旬老人右腿骨折医生将钢板植入左腿。 2009年11月17日上午该院为84岁的右腿骨折病人赵某施行手术复位， 2小时后回到病房，家属发现病人是右腿骨折，但右腿没有任何进行过手术的迹象，反而是原本健康的左腿却被打上了厚厚的石膏绷带等物。家属与院方交涉，医院才发现动错了手术。 2）湖北仙桃市第一人民医院发生“左右不分”医疗事故。 2009年11月18日，仙桃市第一人民医院发生“左侧疝气，右侧挨刀”的医疗事故。 事件回放 3）南京徐宝宝事件。2009年11月3日，5个月大的婴儿 徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状，入南京市儿童医院住院治疗，次日早晨不治身亡。联合调查结果：值班医生上网，拒不处理白班病人，患儿母亲三次下跪未能请动救命的白衣天使，患儿命丧黄泉。 事件引发的社会反响 2）冷漠比“左右不分”更可怕 12月8日，健康报再报仙桃医疗事故 事件背后展现的是医院 医生责任的丧失医院 医生医德的迷失医院 医生制度的虚设医院 医生良心的冷漠社会对整个卫生、医生的怀疑和否定 二、当前患者对医生的评价和愿望 第四届中美医师职业精神研讨会，医学人文学者杜治政教授对4000余患者及家属的调查 1.患者对医生职业责任的评价 非常满意 18.6% 比较满意 62.3% 不满意 15.3% 很不满意 13.8% 二、当前患者对医生的评价和愿望 2.病人最担心的问题 最为担心医生是否有职业责任感，其中 担心医生不负责任 22.5% 怕诊治出错 37.7% 费用高 23.9% 二、当前患者对医生的评价和愿望 3.对医生为病人健康负责的评价 很负责 16.7% 比较负责 65.7% 不负责 14.9% 二、当前患者对医生的评价和愿望 4.患者对医生的信任状况 非常信任 13.4% 基本可信 68.5% 值得怀疑 18.1% 二、当前患者对医生的评价和愿望 5.患者选择多家医院就诊的原因 怕医生错诊错治 54% 因医生态度差而换医院 5.4% 6.对医生防范的情况 留心医生的言行，以防万一 62.6% 二、当前患者对医生的评价和愿望 7.对医患利益冲突的看法 有冲突 81.7% 医患利益冲突的原因 医生过度治疗 51.7% 未能提供满意的服务 34.4% 认为收费不合理 66.5% 医生诱导使用药械 73.2% 医生诱导使用高技术 67.5% 二、当前患者对医生的评价和愿望 8.患者对自身隐私保密的要求 隐私保护很重要 97.5% 很担心医生泄密 32.9% 患者认为泄密伤害了其自尊心，产生对医生不信任 二、当前患者对医生的评价和愿望 9.病人对医生的期望 责任心强 技术好 价格低 通过调查，改革开放以来，患者就医的观念发生了很大变化，对自主权、保密诉求、医疗公正、人格尊重、服务价格有了明确诉求。医生要在执业中充分认识患者的这些变化。 当前医患关系虽有矛盾，但主流还是好的，正是进一步改进医患关系的关键时期。医院、医生要肩负起改进医患关系的重要责任。 三、造成医患关系恶化的原因 1.社会因素 医疗保障体系不完善，病人经济负担过重 公众科学素养偏低，期望值过高 法律的混乱，法律调整的力度弱化 媒体的过度炒作，加剧医患对立 优质医疗服务资源严重不足，供给有限 三、造成医患关系恶化的原因 2.医院、医生的因素 诚信 自觉执行制度规范，自觉履行承诺不到位，经常 发生践踏制度，欺诈患者的事件 责任 责任意识不强，不断发生责任事件 人文关怀不足，爱心缺乏 医生普遍缺乏将疾病和病人有 机结合思考，与社会，文化结合思考的能力。缺 乏对病人病痛、死亡的同情和关爱 过度医疗 增加患者经济负担，矛头直指的是医德和动机 医疗腐败 腐败是全社会都共同憎恨的行为，医疗腐败还 与医德要求背道而驰。此类事件引发