正常人体结构学课件——脉管系统.ppt

一、淋巴管道 （一）毛细淋巴管：内皮C间隙大，呈叠瓦状，肓端起始，通透性>毛细血管。分布：除CNS、脾、骨髓、上皮、角膜、晶状体、软骨、釉质外遍布全身。 （二）淋巴管：与V相似，初仅有一层内皮C+少量CT，渐增厚。特点：①流速慢，仅为V的1/10，管壁 上有丰富的瓣膜，呈竹节状或串珠状。②中间有一个或者是多个淋巴结穿插。③分浅、深两组，浅组与浅V伴行，深组与深部血管伴行。 3、髂外动脉 （1）行程：分出后沿腰大肌内侧下行----腹股沟韧带中点的深面移行为股A。 （2）分支有腹壁下A----腹直肌 （六）下肢的动脉 1、股动脉 （1）行程：续髂外A----股三角----收肌管----腘窝移行为腘A （2）分支有股深A向下分旋股内侧A、旋股外侧A、3~4条穿A----大腿肌。 2、腘动脉 发出后----腘窝内----腘肌下缘分胫前A和胫后A （1）胫前A----穿小腿骨间膜----小腿前群肌之间----踝关节中点移行为足背A----足背发出足底深支----足底。 （2）胫后A沿小腿后群肌浅深二层之间下行----内踝后方----足底分足底内侧A和足底外侧A。 3、足底深弓 足底外侧A和足背A的足底深支吻合而成发出4条趾足底总A---趾丫处分趾足底固有A----趾两侧。 六、体循环的静脉 （一）上腔V系 （二）下腔V系 （三）心V系 配布规律 1、愈合愈粗，管壁薄，容量大，比A大一倍以上。 2、血流慢，压力低，为了防止逆流，管壁有丰富的V瓣，瓣膜的多少与重力的影响成正比。 3、分浅、深二组，浅V位于浅筋膜内，可供V穿刺；深V与同名A伴行，浅V→深V。 4、V吻合比较丰富，浅V吻合为V网，深V吻合为V丛。 5、V在某些部位形成硬脑膜V窦、板障V、骨松质血窦。 （一）上腔静脉系 ①组成：上腔静脉及其属支组成，收集上半身的V血。 ②上腔V：短而粗的V干，由左右头臂V在第一胸肋关节的后方汇合而成，垂直下行在第三胸肋关节处注入右心房。 1、头颈部的静脉（1） （1）颈内V：起颅底的颈V孔，与颈内A、颈总A伴行，在胸锁关节的后方与锁骨下V汇合形成头臂V，汇合处为V角。 属支：1）颅内支（见中枢N系）。 2）颅外支①面V：起内眦V与面A伴行在下颌角处与下颌后V前支吻合形成面总V注入颈内V，面V无V瓣，向上通过内眦V→眼V→海绵窦，所以鼻根至口角两侧的三角形区域为面部危险三角区。②下颌后V：起颞浅V腮腺内向下分前后两支，前支与面V吻合，后支与耳后V吻合形成颈外V （2）锁骨下静脉：腋V的延续，与颈内V汇合形成头臂V （3）颈外V，颈部最大的浅V，由下颌后V与耳后V汇合而成，位于胸锁乳突肌的表面在锁骨中点处注入锁骨下V。 2、上肢的静脉 深V与同名A伴行。 浅V在手背形成手背V网。浅V有： （1）头V：起于手背V网桡侧→前臂的外侧→肱二头肌外侧沟→三角胸大肌沟→注入腋V或者锁骨下V。 （2）贵要V：起于手背V网尺侧→前臂的内侧→肱二头肌内侧沟→臂中部注入肱V或者腋V。 （3）肘正中V：位于肘窝的前方，头V与贵要V的交通支，可供V穿刺。 3、胸部的静脉 （1）奇V：起于右腰升V脊柱的右侧上行→膈→第三、四胸椎体高度向前绕过肺根注入上腔V，收集半奇V、副半奇V血。 （2）椎V丛：有椎内V丛，位于椎管内和椎外V丛位于椎体周围，体腔感染或者肿瘤→椎V丛向椎管和颅内扩散。 （二）下腔静脉系 下腔V：最大的V干，由左右髂总V在第五腰椎前方汇合而成，沿脊柱右前方上行经腔V窝穿过腔V孔注入右心房，收集下半身的V血。 1、下肢静脉 深V与同名A伴行 浅V在足背形成足背V弓，向上形成： （1）大隐V：内踝前方起足背V弓→小腿内侧→膝关节内后方→大腿内侧在耻骨结节外下方3~5cm处注入股V，有五条属支，它们是腹壁浅V、旋髂浅V、阴部外V、股内侧V、股外侧V。V穿刺部位：内踝前上方。 （2）小隐V：外踝的后方起于足背V弓→小腿后面正中→腘窝中点注入腘V。 2、盆部的静脉 （1）髂内V：收集盆部的V血，在盆腔脏器周围形成V丛，有子宫丛、膀胱丛、直肠丛。 （2）髂外V：股V延续，收集下肢的V血。 （3）髂总V：髂内外V在骶髂关节处汇合而成，向上入下腔V 3、腹部的静脉 （1）壁支有4对腰V和1对膈下V （2）脏支有：1）肾上腺V：左侧入左肾V，右侧入下腔V。2）肾V：左肾V接受左肾、左肾上腺、左睾丸的V血。3）睾丸V：左侧入左肾V，右侧入下腔V。4）肝V：左、中、右三条在腔V窝处注入下腔V。 （3）肝门静脉 1）合成与行程：短而粗的V干，长6~8cm，由肠系膜上V和脾V在胰头的后方汇合而成→肝十二指肠韧带内→肝门→肝脏 2）收集范围：除肝脏外腹腔内不成对脏器的V血。 3）属支：肠系膜上下V、胃左右V、胆囊V、脾V、附脐V。 4）肝门V与上下腔V吻合途径 与上下腔V吻合途径：