8.中毒系统病理学.pdf

急性中毒与解救 Acute Poisoning and Rescue 总论 中毒 急性中毒（24h） 毒物来源 ①工业性毒物；②药物；③农药；④有 毒动植物；⑤细菌。 急性中毒原因 职业性中毒 违反操作规程 违反防护制度 生活性中毒 误服 自杀 他杀 生活中（CO） 毒物的分类（毒物作用、损害部位） 腐蚀性毒物（强酸、强硷、苯酚、甲 醛） 神经毒物 血液毒物 内脏毒物 神经毒物 中枢神经兴奋：尼可刹米、吗啡 中枢神经抑制：麻醉、镇静、安眠药 胆硷脂酶抑制剂：有机磷农药 血液毒物 产生高铁血红蛋白：亚硝酸盐 产生碳氧血红蛋白：CO 导致溶血：砷化氢、硝基苯 抑制造血：苯及其衍生物 内脏毒物 损伤神经和造血系统：铅 损伤神经、胃肠及肝脏：砷 损伤神经和肾脏：汞 中毒机制 毒物的种类不同，机制不一 局部刺激、腐蚀作用 吸收组织 强酸 中的水分 导致细胞   强碱 结合蛋白 变性坏死 质及脂肪 缺氧 CO、硫化氢、氰化物  阻碍氧的吸收、转运、利用 麻醉作用 有机溶剂、吸入性麻醉药  强亲脂性  脑细胞、细胞膜富含脂质  血脑屏障  干扰脑功能 抑制酶的活力 有机磷农药 胆碱脂酶 氰化物 细胞色素氧化酶 干扰细胞或细胞器的生理功能 四氯化碳  体内自由基 ·CCl 3  作用于肝细胞膜中不饱和脂肪酸  脂质过氯化  线粒体内质网变性  肝细胞坏死 酚类（二硝基酚、五氯酚、棉酚）  线粒体内氧化磷的化解藕联  ATP 的形成、储存、释放的下降 受体的竞争 阿托品 毒蕈碱受体