孕妇营养上讲义.pdf

第一单元不同生理条件人群的营养 第二讲孕妇的营养 （上） 孕期，指卵子受精后在母体内发育成为一个成熟婴儿的过程。这段时期内，大约有280 天左右(37 周 到42 周)。 生育一个健康聪明的宝宝，可能是每一对夫妻的这个愿望。健康聪明的宝宝和孕妇整个孕期乃至怀孕 之前的营养状况有非常重要的关系，甚至孕期的营养状况还会影响到产后的泌乳以及宝宝成年之后的健康， 所以孕期营养就受到了大家普遍的这种重视。 如何才能做到孕期均衡营养和平衡膳食呢？ 平衡膳食六大黄金法则： 一，食物多样谷类为主； 二，二，吃动平衡健康体重； 三，三多吃蔬果、奶类和大豆； 四，四适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉； 五，五，少盐少油、控糖限酒； 六，六，杜绝浪费、兴新时尚。 在六大平衡膳食法则的基础上，孕妇处于孕期不同的时期，其生理状况，机体的代谢变化以及对营养 的需求也有所不同。整个孕期，大概可以分为孕前期、孕早期、孕中期和孕晚期。下面我们就针对不同时 期孕妇的生理状况以及他的代谢变化看看孕妇需要从哪些方面来进行膳食调理和营养搭配。 一、孕前期的营养 （一）在孕前期，需要关注以下几点： 1. 准备怀孕之前，要把准妈妈的孕前的体重调到一个适宜的或正常的水平。 2. 怀孕之前三个月至少提前三个月开始补充叶酸。 3.多吃含铁丰富的食物，选择碘盐。 4.忌烟酒，保持健康的生活方式。 为什么我们强调这些呢？大量的研究，表明孕前准妈妈的体重和新生儿的体重、婴儿的死亡率以及孕 期并发症的密切相关。叶酸缺乏会影响胚胎细胞的增殖分化、增加神经管畸形、智力低下及流产的风险。 缺铁，则会导致早产、孕妇体重增长不足、新生儿低出生体重等等，缺铁或者是贫血的现状纠正以后再计 划怀孕。碘参与甲状腺激素的合成，对调节胎儿的智力发育和体格发育都极为重要。 （二）具体分析几个要点 1. 叶酸 叶酸可以说是医学临床证明与出生缺陷关系最为密切的一种营养素。缺乏的话，主要表现为神经管畸 形、脊柱裂和无脑儿。叶酸主要存在于绿叶类蔬菜、水果以及肉类尤其是动物的肝脏。实践证明，单纯依 靠饮食远远不能达到充足地补充叶酸的目的。科学增补叶酸，一定要考虑饮食和叶酸片一起补，一天一片 先保证有四百微克的叶酸，其他二百微克从食物当中摄取。增补叶酸还需要强调一定要从孕前至少三个月 开始补。而且，由于叶酸还会影响到精子的质量和活力，所以增补叶酸并不仅仅是准妈妈的事儿，要提倡 夫妻同。 1 2. 铁 铁在我们的饮食有两种主要的存在形式，一种是无机态的，一种是有机态的，也就说血红素铁，血红 素铁的消化率和吸收率相对来说都比较高。含铁比较丰富的食品，主要是动物的血、肝脏和红肉。这些食 品，如果能够同时搭配足量的维生素C，还可以进一步提高铁的吸收率。所以呢，我们推荐以下的一些既 含有铁，又富含维生素C 的一些菜肴。比如说猪肝炒青椒，鸭血炒韭菜和水煮肉片。 3.碘 孕前期提倡选择碘盐，按照国家标准碘盐碘的添加量是每公斤25 毫克。按照我们中国居民膳食指南 食盐推荐摄入量，我们成年人每天食盐的摄入量不超过六克，这样选择碘盐可以得到120 微克的碘。那么 实际上对孕前期需求来说还缺将近50%的碘。所以我们推荐呢选择碘盐的同时，每周至少要有一次富碘食 物的摄入，比如说像海带炖豆腐，紫菜蛋花汤，贻贝炒洋葱，这些菜肴加上这个碘盐的量基本上就可以满 足孕前期碘的储备需求、而且还在安全范围内。 4.孕前体重 孕前期需要把体重 （以体重指数BMI 来衡量），调整在最理想的正常范围内，也就是18.5-23.9。体重 指数BMI 就是用以公斤为单位的体重除以以米为单位的身高的平方。 5. 忌烟酒提倡健康生活 夫妻双方都要禁烟酒，至少要从孕前六个月开始，并且要远离有害环境，拒绝二手烟。 （三）孕前期要做到以下几点 1. 要有一颗平常心。宝宝和父母之间也是讲究缘分的，顺其自然往往更能够心想事成。 2. 孕前和这个牙医见个面。看看有没有牙周疾病，如果没有洗个牙，保持口腔健康习惯，对孕期营养 的摄入也是有帮助的。 3. 夫妻双方尤其是准妈妈们，一定要远离各种不良的环境。尤其像辐射、污染、或者有机化学物等环 境。如果条件允许要提前六个月远离这样的