处方书写规范标准[详].pdf

.. .. .. .. 处方书写规范 1、 认真填写处方前记。 2 、 处方头：凡处方都以 R 或 Rp 起头。 3 、 处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行， 药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（ g ）、毫克（ mg ）为单位，液体药物一般均以 毫升（ ml ）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿 包装者以支为单位、 瓶装者以瓶为单位 （但必须注明规格） 。抗生素类以克或国际单位计算， 血清抗毒素类按规定单位计算。 同一处方中所有各种药， 在治疗和构成剂型上所起作用是不同的， 一般应按其作用性质依次 排列。 4 、 1） 主药：系起主要作用的药物。 2 ） 佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 3 ） 矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。 4 ） 赋型剂 ( 或稀释剂 ) 系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 5 、 服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“ Sig ”作标志。 药剂人员应将服用方法用中文写在标签上， 并贴在盛装药剂的容器上， 药品包装上， 以便病 人遵照服用。 6 、 处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、 发药后，亦应签名，以示负责。 二、处方内容应包括以下几项 1、一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、 年龄，疾病诊断； （精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、 麻醉药品处方需 有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）； 2 、处方正文需有“ R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字； 3 、配方人签字，检查核对人签字，药价； 三、处方书写注意事项 1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目； 2 、一般用拉丁文或中文书写； 3 、中西药品不能混用一张处方； 4 、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长； 5 、处方当日有效，超过期限须医师更改日期； 6 、医师不得为本人开处方。 四、处方书写格式 1、药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序； 2 、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、 浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、 给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等； 3 、药品应书写全称正名或通用的商品名； 4 、药品含量、 剂量及数量一律用阿拉伯字码书写； 药品用法定计量单位， 以克(g) 、毫克 (mg) 、 毫升 (ml) 、国际单位计算 (IU) ；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为 单位，并注明含量。 五、处方格式 参考 .资料 .. .. .. .. 1、标准处方格式 Rp ：药品名（剂型） 单位剂量 * 总量 Sig. 单位剂量 用法 每日次数 例： Rp ：Inj.Penicilini 80 万 U*6 支 Sig. 80 万 U i.m. B.i.d （皮试） 2 、简易处方格式 Rp ：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每日次数 * 天数 例： Rp ：Inj.Penicilini 80 万 U i.m. B.i.d*3 （皮试） 六、类型 1、麻醉处方 要求 a. 诊断（麻醉用药适应症） b. 使用标准处方格式 例：诊断：肾结石、急性肾绞痛 Rp ：Inj.Dolantin 50mg * 1 Sig.25mg i.m. st. 2 、普通处方 （除特殊要求之外，不须注明诊断） 例： Rp ： Mist Brown 200ml * 1 Sig. 10ml p.o.T.i.d Tab.ABOB 0.1*30 Sig.0.2 p.o. T.