慢性肾脏病和饮食讲义.ppt

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease， CKD），指的是有下面一项异常即可诊断:①肾脏损伤(血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常)≥3个月，有或无肾小球滤过率(GFR)异常；②GFR60ml/min·1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据。;;;认识慢性肾脏病;肾脏结构;;肾脏病的原因有那些?;;慢性肾脏病分期;慢性肾脏病早期表现？;少尿或无尿 疲乏、无力、注意力不集中 恶心、呕吐、食欲下降、口有尿臭味 瘙痒、皮肤干燥 皮肤、口唇苍白 水肿（脚踝、小腿、双手等） 呼吸困难;如何发现慢性肾脏病？; 若您是慢性肾脏病患者，您应该问医生什么问题?;饮食篇;总原则;慢性肾脏病的饮食宜忌;4、合并高尿酸血症病人需控制嘌呤的摄入，不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食物，限制肉类 5、含钾高的食物应视血清电解质检查结果而定，血钾低时应多食用，血钾高时应禁食，正常时可不受限制。 6、含磷高的食物最好有所限制，如血清电解质检查结果视血磷偏高，更应限食。;;慢性肾脏病CKD 1-2期 饮食;慢性肾脏病CKD 3-4期 饮食;1、优质低蛋白饮食;更更简单方法-40g蛋白质;; CKD病人主食的选择 ? 重要提示——用淀粉类食物替代普通米面 ? 提供能量 ? 减少蛋白质总量 ? 减少非优质蛋白质摄入量;麦淀粉主食的制作;轻松制作低蛋白主食;主要内容;常见的低蛋白主食;低蛋白主食制作 ;第一步 调面 ;第二步 烫面 ;第三步 揉面 ;第四步 半成品;只有您想不到，没有您做不到;华丽转身！;轻松制作麦淀粉主食;麦淀粉食物的制作经验;哪里能买到麦淀粉;高钾的危害：肌肉瘫痪、心跳减慢/停跳 低钾的危害：无力、腹胀、软瘫、尿潴留、心率失常等 ;几乎所有干果：如果脯、杏干、无花果、提子干、榛子。 豆类及制品：大豆、蚕豆、芸豆、绿豆、黑豆、赤小豆、绿 豆面等 菌类：银耳（干）、蘑菇、口蘑、木耳（干）等 腌制食品：腌菜、酱菜 海产品：紫菜、虾米 蔬菜：扁豆、竹笋、马铃薯、菠菜、海带等 水果：香蕉、榴连、椰子、香石榴、桔子等 饮料类：啤酒、水果汁等 ; 淀粉类：玉米淀粉、团粉???粉丝、粉条、粉皮、小米、稻米、藕粉等 蔬菜：木瓜、节瓜、佛手瓜、冬瓜、丝瓜白萝卜 水果：雪梨、葡萄、西瓜 ;先切后洗 先将绿叶蔬菜浸泡于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中灼热； 至于含高钾质的根茎菜蔬菜如马铃薯等，应先去皮，切成薄片，浸水后再煮； 推荐多吃瓜菜，如冬瓜、丝瓜等它们所含的钾质比绿叶菜低； 用蔬菜煮成的汤均含钾质，避免“汤泡饭”； 市面上出售的代盐及无盐酱油钾含量 比普通食盐高，不宜多用。;食盐、酱油 盐渍或腌制肉或烟熏食品 酱咸菜类、咸味零食;3克食盐=15毫升酱油=10克黄酱=半瓶酒瓶盖的盐;水肿和高血压同时存在，每日食盐限制在克2~3克 水肿严重时每日摄入食盐2克或给无盐饮食 少尿或无尿时那最好控制在1.5-2g/d;不吃腌制食品 远离加工食品 限制使用调味品 恰当使用低钠盐（注意钾）;尽量利用食物的本身味道 可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味 可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用 逐步改变自己的饮食习惯 做菜时不要放入所有酱油，留一部分蘸着吃（尽量少用） 炒菜后吃之前放盐 减少外出就餐 ;;生果类及硬壳果类：所有干果、硬壳果、花生、核桃、栗子等。 蔬菜及豆类：大豆类、粟米、薯片、薯条、菠菜。 杂豆类：蚕豆等。 菌类：冬菇、香菇、蘑菇。 肉类：内脏、沙丁鱼、鱼子、虾米、鲤鱼、鱿鱼。 奶类和制品：奶昔、布丁、奶油、干酪等。 五谷类：全麦壳类、面包、麦皮、全麦维。 其他：蛋黄、朱古力、朱古力饮品、炖品、肉汤，可乐类。;苹果;煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白。 水煮肉法：将肉汤弃去，食肉。 捞米饭 ;出现水肿、少尿或无尿时应限制水分的摄入量。 每日进食液体量为500ml＋前日尿量 需严格控制液体量时，应尽量避免进食汤类、 粥类、西瓜等。 将一天可饮用的水量平均分配，用带有刻度的容器装好或将部分水混合柠檬汁结成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢溶化。 稍微口渴时，可用棉棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。 ;实在是没办法，太渴了，不喝不行呀！;谢谢！