支具使用 副本学习课件.ppt

注意事项 1. 佩戴腰围应松紧适宜，固定、舒适要兼顾。 2. 腰椎术后患者佩戴腰围时，一定要先佩戴好腰围后患者再坐起或下床，直到患者卧床后 才应去掉腰围。 3. 注意观察患者受压皮肤有无压红、疼痛以及肢体肿胀、麻木等症状。应每天清洁佩戴处 皮肤 4. 患者佩戴腰围后不宜在短期内进食大量食物，否则容易导致胃部不适，甚至出现恶心、 呕吐。 5. 佩戴腰围期间，不宜负重，不宜弯腰拾物，可蹲下拾物，以直立行走为主 6. 佩戴腰围的时间要适宜，应严格遵守医生的指导，长时间佩戴腰围可能会导致患者腰背 肌肉萎缩。 31 26/2/2020 三 后伸支具 ? 目的 ? 1 固定，限制胸腰椎活动 ? 2 减轻疼痛，保护胸腰椎 32 26/2/2020 后伸支具的 适 应 症 1. 胸腰椎压缩骨折患者的保守治疗 2. 胸腰椎术前术后的固定 33 26/2/2020 前面由方形可调框后面由长圆形腰垫及固 定搭扣组成 34 26/2/2020 佩戴方法 ? 1 测量患者的胸围，根据型号适用表选择实用的型号并对矫形器 进行相应调整。 ? 2 测量患者胸锁关节至耻骨联合上端两指的长度并对矫形器进行 相应调整。 ? 3 为患者适配将腰带穿过扣环并固定。 ? 4 将固定锁向患者后方转动到位，并向下压入卡槽锁定。 ? 5 根据情况重复上述 3,4 步骤至合适为止。 35 26/2/2020 两名护士站于患者两侧，协助患者穿贴身衣服 一件 36 26/2/2020 利用翻身易将患者平移于一侧床旁，保证 另一侧有足够的侧翻空间 37 26/2/2020 使用翻身易协助患者轴向翻身取侧卧位 38 26/2/2020 为患者佩戴支具后片 39 26/2/2020 颈托腰围后伸支具的使用 北京积水潭医院综合骨科张永芹 1 1 一 颈托 颈托的作用 1 固定制动保持颈椎的稳定性 2 减少颈椎活动对血管，神经组织的摩擦刺激，控制急性期无菌炎 症的发展，促进炎症水肿的消除和吸收。 2 26/2/2020 颈 托 的 适 应 症 ? 1. 颈椎骨折、脱位 2. 颈椎牵引治疗后、颈椎手术前后 3. 颈椎间盘突出症 4. 颈椎病 3 26/2/2020 颈 托 的 结 构 4 26/2/2020 颈托的使用方法 卧位 1. 佩戴颈托前嘱患者穿贴身衣服一件防止颈托下缘直接接触 皮肤造成皮肤损伤。 2. 一名护士站于床前方，扶住患者头颈部，协助患者翻身。 3. 为患者佩戴颈托后片 4. 协助患者轴向翻身为平卧位，为患者佩戴颈托前片 . 颈托前片 边缘压住后片。 5. 系好尼龙搭扣，将颈托前后片结合紧密，可保证颈托固定良 好。检查颈托松紧度，一指为宜。（过松导致固定效果差，过紧可 造成患者皮肤压伤及不适感） 4. 协助患者床旁静坐 15 分钟后离床。 5 26/2/2020 协助患者穿贴身衣服一件，防止颈托下缘直接接触 皮肤，造成皮肤损伤 6 26/2/2020 一名护士扶住患者头颈部将患者平移至一侧床旁保 证病床另一侧有足够的侧翻空间 7 26/2/2020 扶住患者头颈部利用翻身易协助患者轴向翻身 至侧卧位 8 26/2/2020 为患者佩戴颈托后片后片上缘靠近枕骨， 下缘靠近双肩 9 26/2/2020 扶住患者头颈部协助患者轴向翻身为平卧位， 为患者佩戴颈托前片 10 26/2/2020 系好尼龙搭扣， 颈托前片压后片 下颌可以完 全放入颈托前面的下凹槽中 11 26/2/2020 检查颈托松紧度，一指为宜 ，（过松导致固定 效果差，过紧可造成不适感甚至皮肤压伤） 12 26/2/2020 在床旁静坐 15 分钟后离床，有效预防体位性低 血压 13 26/2/2020 佩戴效果 14 26/2/2020 摘除颈托 ? 协助患者平卧于床上。 ? 解开颈托尼龙搭扣，取下颈托前片。 ? 协助患者轴向翻身至侧卧位，取下颈托后片。 ? 协助患者轴向翻身至平卧位。 15 26/2/2020 ? 体位要求 ? 佩戴或摘除颈托时应为平卧位，轴向翻身为侧卧位，逐步起身。 16 26/2/2020 使用颈托的注意事项 ? 颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕等不适，以能放入 1 根手指为宜。 ? 使用颈托时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓，下颌部皮肤破损， 应定时清洁颈托和局部皮肤。 如果患者喉结较大，可在颈托前片喉结处垫一片纱 布，以防压伤皮肤。 ? 颈托作为术后的辅助支撑，一定要先佩戴好以后，患者再坐起或下床，直到卧床 后方可去掉颈托。翻身时应轴向翻身。 ? 长期应用颈托可能会引起患者颈背部肌肉萎缩、关节僵硬，所以颈托佩戴时间不 是越久越好，应遵医嘱进行 . 17 26/2/2020 二、腰围的使用 目的 1 固定，制动腰椎，保持腰椎稳定。 2 减少腰