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Sleep apnea and cardiovascular
disease: an AHA/ EXPERT
CONSENSUS DOCMENT
J Am Coll Cardiol. 2008. 19: 52: 686.
睡眠呼吸暂停与心血管
疾病专家共识
美国心脏病协会/美国心脏病学会基金会的科学声明由美国心脏协会高血压研究专业培训委员会、临床心脏病
学委员会、卒中委员会、心血管护理委员会发起美国心肺血研究所、美国国家睡眠性疾病研究委员会协调
天津医科大学总医院呼吸科陈宝元
共识出台的背景
◆心血管疾病患者睡眠呼吸障碍患病率明显著增加。
◆美国成人约1500万患有oSA,大部分高血压和其
他心血管疾病患者(包括冠心病、卒中和房颤)合
并OSA(-14
◆而中枢性睡眠呼吸暂停主要合并心力衰竭(15-19)。
共识的宗旨和立意
口共识旨在探讨OSA与心血管疾病危险因素间的关系。
口重点在于识别心血管疾病和OSA共患者,探讨
OS八加重心血管疾病的机制,确定相应治疗策略。
口更强调发掘有利于理解OSA和心血管疾病关系重要
观念和证据,着眼最新的临床研究。
口“OSA与心血管疾病科学共识”具有重要指导意义
这个领域仍然需要更加厚重知识基础和深入的研究。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气
与高血压
口oSA和高血压患者都较常见,共患率很高。约50%
OSA患者有高血压(125)估计30%高血压患者存在
oSA,并常被漏诊(126-130
口成斯康辛州睡眠队列研究发现,24小时血压和AHI
间存在线性关系,这种关系独立于如BM等混杂因素
(131-132
口夜间血压下降值减少患者(非杓形)更可能同时
合并OSA。夜间交感神经兴奋和睡眠相关血压升高可
能会减少夜间血压下降值(71)。
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