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水肿
州大学第医院肾内科
孔科
概念
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称
为水肿。
水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组
织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚
在局部组织间隙时呈局部性水肿;
发生于体腔内称积水,如胸腔积水、腹腔积水、
心包积水。
水肿不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、
肺水肿等
水肿的程度
根据水肿的轻重,可分为轻、中、重三度
轻度:仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝
部皮下组织,指压后组织轻度下陷,平复较快
中度:全身明显水肿,指压后有明显的或较深
的组织下陷,平复缓慢
重度:全身组织严重水肿,身体低垂部位皮肤
紧张发亮,甚至渗液,多合并浆膜腔积液和阴
部水肿
发生机制
保持组织间隙液体平衡的主要因素有
1毛细血管内静水压
②血浆胶体渗透压
③组织间隙机械压力(组织压);
④组织液的胶体渗透压。
机制
产生水肿的几项主要因素为
①钠与水的潴留,如继发性醛固酮增多症
②毛细血管滤过压升高,如右心衰竭等
③毛细血管通透性增高,如急性肾炎等;
④血浆胶体渗透压降低,如血清白蛋白减
⑤淋巴回流受阻,如丝虫病等
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