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新生儿
高胆红素血症
neonatal
小9a觉a」
auntie
生理性黄疸是发育过程中自限的良性经过。
正常新生儿生理性黄疸无害
°重视高胆红素导致神经系统损害。
新生儿高胆红素血症定义
由于新生儿肘期胆红素代谢特点或代谢
异常引起血中胆红素水平升高而出现皮
肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象。
广义上:血清总胆红素2mg/d。
传统上:血清总胆红素12.9mg/dl。
(被认为病理性黄疸)
新皱儿胆红素代谢特点
①胆红素产生增加
②血浆白蛋白联结胆红素能力不足
③肝细胞摄取胆红素的能力不足
④肝细胞结合胆红素的能力不足
⑤肝细胞排泄胆红素的功能不成熟
⑥肠肝循环特点
衰老红细胞
含血红素的酶,细胞色素
血红百
部分未成熟红细胞25%
加氧血红素)网状内皮系统
胆绿素
胆绿素还原酶→
胆红素与白蛋白复合体(未结合胆红素
(Y、Z蛋白结合)
葡萄糖醛酸转移酶↓光面内质网
肝
葡萄糖醛酸胆红素(结合胆红素)
β-葡萄糖醛酸苷酶→,↓
∠
肠
胆红素↓
(未结合胆红素)粪胆素(葡萄糖醛酸)
尿胆原
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