心绞痛标准护理计划.pdfVIP

心绞痛病人标准护理计划 一、主要表现：阵发性胸骨后压榨性疼痛。 护理诊断：舒适度的改变：心绞痛。 相关因素： 1、心肌急剧缺血缺氧。 2 、冠状动脉痉挛。 护理措施： 1、病人心绞痛时，协助立即卧床休息，停止活动，予硝酸甘油 1-2 片舌下 含服，观察心绞痛能否缓解。 2 、提供氧气，给予持续吸氧，增加氧含量。 3 、心绞痛剧烈，持续不缓解时，按医嘱静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药， 如罂粟碱、杜冷丁等。做全导联心电图，必要时持续心电监护观察心肌 缺血改变，警惕急性心肌梗死发生。 4 、观察心绞痛的性质、部位，持续时间及疼痛规律。 5 、维持静脉管道的通畅，以便紧急给药。 6 、安慰病人，消除紧张不安感，医护人员守候病人床边，增加其安全感。 必要时遵医嘱注射镇静药。 7 、维持安静舒适的环