《山东省安全生产培训机构报告资料》.pdf

附件 1 初次□ 增项 □ 山东省安全生产培训机构报告资料 机构名称： （盖章） 填表日期： 年 月 日 — 10— 填 报 说 明 1. 内容请按照报告材料目录顺序装订，不得漏项。 2. 本机构负责人或法人要组织专人如实填报，对提供的资 料真实性负责。 3. 资料内容请务必填写完整，不得缺、漏、涂改项；数字 采用阿拉伯数字，时间采用公历时间。 4. 特种作业人员培训实操设备、场地按照作业分类分别填 报； 5.本材料封面须加盖本单位公章，装订成册后须加盖骑缝 章，主要负责人签字须手写。其他内容可用计算机填报。 6.本材料应提报不少于 2 份，省应急管理厅和所在市应急 管理局各存一份。 — 10— 目 录 1.安全培训机构基本情况表 2. 法人证书或法人营业执照副本复印件 3. 安全培训机构法定代表人登记表 4. 安全培训机构教师登记表 5. 安全培训机构教师基本情况汇总表 6. 办公场地证明文件扫描件 7.特种作业教学、实操设备明细表 8.各项规章制度 9.应急管理部门备案意见表 10.其他需要说明的文件 — 10— 安全培训机构基本情况表 单位名称 主管部门 单位地址 邮政编码 法定代表人 联系电话 教务负责人 联系电话 注册资金 法人营业执照证 书编号 E-Mail 其中：教师： 人（专职 人， 在职职工 兼职 人） 人 数 管理人员： 人， 其它： 人 2 2 2 教室面积（ m ） 实操场地面积（ m ） 建筑面积（ m ） 法定代表人签字： 主 要 □危险化学品生产、经营、储存 负 申 责 请 人 □非煤矿山 培 和 训 安 □烟花爆竹 范 全 围 管 □金属冶炼 理 人 □一般行业 员 — 10— 1 电工作业