腰腿痛诊断和鉴别诊断汇编.ppt

)清人值 腰腿痛诊断与鉴别诊断 疼痛科邹冬玲 区人禹花 人民飞 腰腿痛( umbag and sciatica)是以腰部和腿 部疼痛为主要症状的病症 不是单纯的一种病,而是一组症候群 是指 腰骶、骶髂、臀部等处的 伴有一侧或两侧下肢痛和马尾 神经症状 合征:一患者同时出现两种以上的症 状、体征与临床表现。一个疾病不同角 度的展示 腰腿痛原因 腰腿痛诊断 腰腿痛鉴别诊断 典型病例 小结 与感觉神经系统 心因性 神经性 抑郁症 混 根性未梢神经 因性 腰腿痛原因 损伤性:腰椎骨折与脱位、韧带芶损、肌肉劳损、 黄韧带增 关节突紊乱 退行性:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。 结构 隐性脊椎裂、第5腰椎骶化 功能性缺陷:脊柱侧凸、腰前凸增加、驼背 炎症:脊柱结核,脊柱化脓性骨髓炎。 肿瘤:转移癌,原发性的骨巨细胞瘤和脊索瘤 其它:代谢性、氟骨症、石骨症、内分泌失调 血管、带状疱疹及精神因素