乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)打印版.pdfVIP

学 海 无 涯 乙肝五项指标 表面抗原 (HBsAg) 表示体内是否存在乙肝病毒 表面抗体 (抗 HBs 或 HBsAb) 说明体内是否产生抗体 e抗原 (HBeAg) 说明病毒是否复制及具有传染性 e 抗体 (抗 HBe 或 HBeAb) 说明病毒复制是否受到抑制 核心抗体 (抗 HBc 或 HBcAb) 说明是否感染过乙肝病毒 （注：核心抗原 (HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。） 9 种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过 HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期 HBsAg 已消， 抗-HBs 尚未出现；(3) 无症状 HBsAg 携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性 HBV 感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV 感染已过；②抗 HBs 出现前的窗口期。HBeAg 在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于 HBsAg 的出 现，而消失较早，与 HBV-DNA 密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指 标，急性乙肝进入恢复期常随 HBsAg 的消失而消失。如果急性乙肝发病后 3-4 个月，HBeAg 由阳 转阴，抗-HBE 出现，表示预后良好.起病 3-6 个月，仍 HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的 最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或 HBV 携带者的传染性强弱。HBeAg 存在于 HBsAg 阳性者血 清中，说明血液中有 Dane 颗粒，多数 HBV-DNA 阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+) 者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清 HBV-DNA(+)，可能有HBV 变异株 存在，仍有一定的传染性； (3)HBeAg阳性提示HBV 在体内复制。HBeAg 消失前后出现抗-HBe， 此时期称为血清转换期，即由 HBV 复制期转为非复制期。出现抗-HBe 常提示 HBV 增殖减弱或终 止。但如果 HBV 基因的前 C 区核苷酸序列改变阻止了HBeAg 的形成，血循环中仍有HBV 存在， 肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化； (4)在出现原发性肝癌时，HBeAg 检出率下降，而抗 -HBe,a-FP 增高.故在 HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP 增高，提示早期肝癌的可能； (5)母婴传播中，孕妇分娩时 HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫； (2)既往感染；③假阳性。 5 - + - + + 急性 HBV 感后康复。 6 + - - - + (1)急性 HBV 感染； (2)慢性 HBsAg 携带者； (3)传染性弱。 1 学 海 无 涯 7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍 出现肝功能异常、DNA 阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。HBV 感 染，恢复期 8 + - - + + (1)急性 HBV 感染趋向恢复； (2)慢性 HBsAg 携带者； (3)传染性弱。即俗称 的 “小三阳”。 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示 HBV 复制，传染强。 即俗称的 “大三阳”。 16 种少见模式 10 + - - - - (1)急性 HBV 感染早期,急性 HBV 感染潜伏期； (2)慢性 HBV 携带者，传染性 弱。 11 + - - + - (1)慢性 HBsAg 携带者易转阴； (2)急性 HBV 感染趋向恢复。 12 + - + - - （1）急性HBV 感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。 13 + - + + + (1)急性 HBV 感染趋向恢复； (2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型 HBV 感染早期； (2)不同亚型 HBV 二次感染。 15 + + - - + (1)亚临床型 HBV 感染早期； (2)不同亚型 HBV 二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性