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附录 A 工程勘察岩样试验委托单
委托单位： 工程名称：
项目编号： 验证码：
报告编号： 试验编号： 报告份数：
执行标准： 《工程岩体试验方法标准》 GB/T50266-2013 □ 《公路工程岩石试验规程》 JTG E41-2005□ 《水利水电工程岩石试验规程》 SL264-2001□ 《铁路工程岩石试验规程》 TB10115-2014□
天 单轴抗压 单轴压缩 三轴压缩 直剪 抗拉 点
颗 块体密度
试 验 样 品 取样深度 野 外 然 吸 饱 孔 孔 强度 变形 强度 强度 强度 荷
粒
原 始 或标高 含 水 水 隙 隙 载
密 天 饱 天 饱 天 饱 天 饱 天 饱
编 号 编 号 （m） 定 名 水 率 率 天然 干 饱和 比 率 强
度 然 和 然 和 然 和 然 和 然 和
率 度
样 品
备 注
状 况
1、送样人应逐项认真填写本单，选择项目 “√”划定，未尽内容请在备注栏内注明；对上述内容确认后签字；检测要求的更改必须以书面形式提出申请。
2、本单位仅对送检样品负责。客户如对检测结果有异议，应在接到报告十五日内向本中心提出，逾期不再受理。
项目负责人： 送样人： 联系方式：
收样人： 收样日期：
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附录 B 工程勘察土样试验委托单
委托单位： 工程名称：
项目编号： 验证码：
报告编号：
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